- Категорія
- Новини
Ліпопротеїн (a) – тривожний маркер кардіоваскулярного ризику
- Дата публікації
- Кількість переглядів
-
172
Чи слід пацієнту з високим рівнем ліпопротеїну (a) \ Lp(a) розпочинати низькодозну терапію аспірином? Це головоломка, з якою стикаються багато лікарів і пацієнтів.
У консенсусній заяві Європейського товариства атеросклерозу (EAS) від 2022 року підкреслюється, що епідеміологічні та генетичні дослідження «рішуче підтверджують причинно-наслідковий зв’язок між концентрацією Lp(a) та серцево-судинними наслідками» навіть за дуже низьких рівнів холестерину ліпопротеїдів низької щільності («поганого» холестерину).
Це пояснюється тим, що Lp(a) має прозапальні та проатеросклеротичні властивості, й високі рівні Lp(a) пов’язані як з мікро-, так і з макрокальцифікацією аортального клапана. Дослідження також свідчать про те, що поріг, пов’язаний із підвищеним серцево-судинним ризиком, може варіюватися в групах первинної та вторинної профілактики серцево-судинних подій.
Отже, Lp(a) є не лише фактором ризику, але й причиною атеросклеротичного серцево-судинного захворювання (АССЗ).
Однак титри Lp(a) у крові обумовлені генетично, і наразі немає ліків, які б безпосередньо знижували його рівень, хоча деякі з таких препаратів уже розробляються.
Тим часом експерти, що брали участь у розробці консенсусної заяви EAS, рекомендують усім дорослим зробити тест на визначення рівня Lp(a) хоча б один раз у житті.
