Дослідження: гідрокортизон знижує ризики важкої пневмонії

Дослідження: гідрокортизон знижує ризики важкої пневмонії

У людей з тяжкою позалікарняною пневмонією, яких лікували гідрокортизоном, ризик смерті через 28 днів після встановлення діагнозу був нижчим, ніж у тих, хто отримував плацебо.

Метааналіз даних, зібраних у період з 2010 по 2015 рік, показав помітне зниження смертності, потреби у ШВЛ та тривалості перебування у лікарні серед пацієнтів з пневмонією, які отримували кортикостероїди.

Автори нової роботи – фахівці з Університету Туру у Франції – дійшли висновку, що «більш масштабні практичні випробування» можуть підвищити клінічну визначеність використання кортикостероїдів у лікуванні пневмонії та допомогти зʼясувати потенційні ризики та побічні ефекти».

CAPE COD було багатоцентровим подвійним сліпим рандомізованим контрольованим дослідженням фази 3, в якому за період з 28 жовтня 2015 року по 11 березня 2020 року було обстежено 5 948 пацієнтів.

У дослідження зарахували 795 пацієнтів, 400 з яких розподілили до групи гідрокортизону, 395 – плацебо.

На 28 днень 25 із 400 пацієнтів у групі гідрокортизону померли (6,2%); у групі плацебо померло 47 (11,9%). До 90-го дня смертність зросла до 9,3% у групі гідрокортизону та 14,7% у групі плацебо.

Зазначається, що гідрокортизон не був повʼязаний зі збільшенням внутрішньолікарняних інфекцій або шлунково-кишкових кровотеч. Пацієнти з діабетом у групі гідрокортизону отримували вищі дози інсуліну в перший тиждень лікування для попередження очікуваних епізодів гіперглікемії.