Внутрішньовенне введення препарату заліза покращує кардіоваскулярні наслідки у пацієнтів із серцевою недостатністю

Внутрішньовенне введення препарату заліза покращує кардіоваскулярні наслідки у пацієнтів із серцевою недостатністю

Дефіцит заліза – дуже поширене явище при серцевій недостатності (СН): від 30% до 50% амбулаторних пацієнтів із СН бракує цього мікроелементу, а серед госпіталізованих пацієнтів із декомпенсованою серцевою недостатністю їхня частка становить уже близько 75%.

У дослідженні IRONMAN, організованому вченими з Університету Глазго, тривале внутрішньовенне введення препаратів заліза пацієнтам із СН та дефіцитом заліза знижувало ризик повторних госпіталізацій щодо СН та кардіоваскулярної смерті порівняно зі стандартним лікуванням.

В IRONMAN препарат заліза використовували у пацієнтів із СН зі зниженою фракцією викиду (45%) та дефіцитом заліза. Загалом у випробування зарахували 1137 пацієнтів із 70 медустанов Великобританії.

Учасники були рандомізовані випадковим чином групу стандартної терапії чи стандартної терапії + дерисомальтоза заліза (400 мкг/л в/в). Препарат заліза вводили в 0 день, на 4-му тижні, 4-му місяці та кожні 4 місяці після, якщо дефіцит заліза зберігався. Середній період спостереження становив 2,7 року.

Як первинну кінцеву точку було обрано повторні госпіталізації з приводу СН і смерть від серцево-судинних захворювань. Безпеку втручання оцінювали у випадках смерті та госпіталізації внаслідок інфекції. Загалом у групі, що отримувала деризомальтозу заліза, відбулося 336 подій первинної кінцевої точки, у групі стандартної терапії – 411.

На думку авторів, ці результати свідчать про те, що корекція дефіциту заліза допомагає покращити самопочуття пацієнтів із СН та, серед іншого, знизити ризик госпіталізації.

«Для визначення необхідності такого втручання існують прості та доступні аналізи крові», — резюмували вчені.