- Категорія
- Новини
Клопідогрель – новий аспірин для кардіохворих?
- Дата публікації
- Кількість переглядів
-
567
Багато західних настанов рекомендують аспірин як антиагрегант першої лінії. Якщо аспірин протипоказаний, другий варіант – інгібітор P2Y12. Європейські кардіологи пропонують віднести інгібітори P2Y12 до антиагрегантів першої лінії.
Згідно з новими даними, інгібітори P2Y12, такі як клопідогрел) або тикагрелор, більш оптимальні, ніж аспірин, при призначенні антитромбоцитарної монотерапії у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС).
Метааналіз Panther показав, що лікування інгібітором P2Y12 знижує на 12% ризик наступних ішемічних подій, особливо інфаркту міокарда (ІМ), порівняно з аспірином, без збільшення ризику кровотечі. Ризик розвитку інсульту було зменшено, але не так значно.
Загальний ризик масивних кровотеч суттєво не відрізнявся. Однак шлунково-кишкові кровотечі та геморагічний інсульт виникали рідше у пацієнтів, які отримували інгібітор P2Y12, а не монотерапію аспірином.
Повідомляється, що у більшості пацієнтів групи інгібіторів P2Y12 у цьому аналізі використовувався клопідогрель.
ʼГрунтуючись на цих даних, тривала монотерапія інгібітором P2Y12 може бути доцільною заміною тривалої монотерапії аспірином для вторинної профілактики у пацієнтів з ішемічною хворобою серцяʼ, — резюмували автори PANTHER, співробітники кардіоцентру Ticino Foundation з Лугано (Швейцарія).
Їхні колеги з Австрії визнають переваги інгібіторів P2Y12, хоча за їх словами, «різниця не настільки велика, щоб повністю відмовитися від аспірину».
