Добавки для покращення роботи мозку: що варто знати пацієнту

Більшість із дієтичних добавок рекламуються як «клінічно протестовані». Однак регулятори здійснюють обмежений контроль над цими продуктами, вони не підлягають таким самим стандартам чистоти, безпеки та ефективності, як лікарські засоби. В той же час, їх не досліджували належним чином, хіба що в маленьких випробуваннях на сотню осіб. Тож усі добавки для здоров’я мозку мають одну спільну рису: невизначені докази заявленої ефективності.

Але виробники мають велику свободу в маркетингу цих продуктів, хоча держрегуляторів постійно закликають усунути цей недолік.

Питання складу та безпеки

Багато з дієтичних добавок «для мозку» містять сумнівні інгредієнти або компоненти, не вказані на етикетці. У дослідженні 2021 року автори виявили в безрецептурних БАДах для когнітивного покращення препарати (омберацетам, анірацетам, фенібут, вінпоцетин і пікамлон), а також сполуки з невідомим впливом на здоров’я – всі вони не були вказані на етикетці.

Безрецептурні когнітивні підсилювачі можуть містити окремо або в комбінації вітаміни (зокрема, вітамін Е), мінерали, наприклад магній, омега-3 жирні кислоти, куркуму та інші рослинні компоненти, такі як женьшень, екстракт гінкго білоба та кава. Деякі включають менш відомі нашим споживачам «стимулятори мозкової активності», такі як альфа-ГФХ (L-альфа-гліцерилфосфорилхолін), гуперзин А, китайський гриб левова грива (Hericium erinaceus), L-карнітин та аюрведична сполука бакопа (Bacopa monnieri).

Деякі інгредієнти більш екзотичні. Наприклад, добавка для пам’яті Prevagen містить апоекворин — лабораторно створену версію білка, знайденого в біолюмінесцентній медузі Aequorea victoria. У 2024 році Федеральна торгова комісія та федеральний окружний суд штату Нью-Йорк зобов’язали виробника Prevagen відкликати заяви про користь продукту через відсутність надійних доказів.

При застосуванні будь-яких недостатньо регульованих або нерегульованих безрецептурних добавок, особливо при тривалому прийомі, виникає проблема потенційної токсичності. Аналіз вмісту 12 «когнітивних» БАДів показав, що в більшості з них був хоча б один інгредієнт-«сюрприз», не вказаний на етикетці, але потенційно небезпечний для здоров’я.

Ще одна проблема безпеки — взаємодія з ліками. Деякі дієтичні добавки можуть впливати на фармакокінетику рецептурних препаратів, змінюючи їх всмоктування, метаболізм або виведення, що може знижувати або підвищувати їх ефективність. Тому лікуючі лікарі мають просити своїх пацієнтів показати, які добавки вони приймають, і ретельно переглядати список інгредієнтів.

З точки зору медицини

Більшість лікарів не рекомендує своїм пацієнтам приймати такі добавки, зокрема тому що вони викликають помітні шлунково-кишкові побічні ефекти, такі як нудота і діарея.

Деякі фахівці все ж відкриті до запитів пацієнтів про добавки та розповідають про них з наукової точки зору та обговорюють їхню безпеку, уточнюючи, чого вони очікують від добавки. Такі розмови дозволяють обговорити інші способи покращення когнітивних функцій: правильне харчування, фізичні вправи, здоровий сон, зменшення вживання алкоголю, соціальна активність та перевірені методи лікування, які зменшують вплив станів, що погіршують когнітивні функції, таких як депресія, гіперглікемія та гіпертонія.

Покращення когнітивного здоров’я: дієтичний підхід

Дієтологи та нутріціологи вважають, що більш безпечна і перевірена альтернатива комерційним когнітивним добавкам знаходиться на кухні. Хоча зі здоров’ям мозку тісно пов’язані чинники на які неможливо вплинути — генетична схильність, медичні стани та навколишнє середовище — споживання широкого спектру поживних речовин може покращити когнітивне здоров’я та знизити ризик хронічних захворювань в цілому.

Неврологічне здоров’я підтримують мінімально оброблені, багаті поживними речовинами продукти, а також кава і чай. З іншого боку, когнітивні функції може покращити навіть невелике зменшення вживання алкоголю.

Добре вивчені щодо потенційної ролі в підтримці когнітивних функцій, пам’яті та пильності середземноморська дієта та дієта MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) — гібрид середземноморської дієти та дієти DASH (Дієтичні підходи до зупинки гіпертонії).

Певні перспективи показують звичайні мультивітаміни. У великому рандомізованому контрольованому дослідженні, фінансованому Національними інститутами здоров’я, автори виявили, що літні люди, які приймали мультивітаміни, мали вищі показники глобального когнітивного функціонування, ніж ті, хто їх не приймав. В них відзначалися конкретні покращення в пізнанні, епізодичній пам’яті та виконавчих функціях, причому таке покращення було найбільш вираженим у тих, хто мав в анамнезі серцево-судинні захворювання.

ОТС-продукти з «нейробустерним» потенціалом перебувають у процесі постійної оцінки, але поки масштабні клінічні дослідження не підтвердять позитивний вплив дієтичних добавок на когнітивні функції, здоровий спосіб життя може принести більш надійні переваги для здоров’я мозку.