Аптеки незламності: як столична комунальна мережа «Фармація» працює під час війни, блекаутів і ринкових обмежень

Яку роль сьогодні відіграють комунальні аптечні мережі в системі охорони здоров’я міста — і в чому особливість їх роботи порівняно із закладами приватних мереж?

Комунальні аптеки є елементом соціальної інфраструктури міста, а не лише суб’єктом господарювання. Їх ключова роль — гарантований доступ населення до лікарських засобів, зокрема для соціально вразливих категорій, незалежно від комерційної доцільності.

Ми забезпечуємо доступність препаратів для всіх мешканців, особливо для людей, яким складно або економічно невигідно користуватися послугами приватних аптек. Наша особливість полягає у поєднанні професійної фармацевтичної роботи із соціальною відповідальністю.

На відміну від приватних мереж, комунальні аптеки:

• активно працюють у закладах охорони здоров’я;
• забезпечують відпуск лікарських засобів за державними та міськими програмами (постанова КМУ №1303, «Доступні ліки», інсуліни тощо);
• зберігають екстемпоральне виготовлення ліків;
• виконують свої функції навіть у кризових умовах, коли бізнес скорочує присутність.

На початку повномасштабного вторгнення саме комунальні аптеки змогли оперативно організувати роботу та повноцінно забезпечити мешканців столиці лікарськими засобами.

На комунальні аптеки часто покладають соціальні та кризові функції. Як ви сприйняли рішення зробити ваші аптеки черговими в умовах блекаутів, і наскільки це складно реалізувати на практиці, чи достатньо для цього кадрів?

Рішення зробити аптеки черговими в умовах блекаутів було усвідомленим соціальним кроком, зумовленим реальними потребами громади. У період масових відключень електроенергії саме комунальні аптеки залишалися місцями доступу до ліків для населення столиці.

Завдяки розміщенню аптечних пунктів у лікарнях, під’єднаних до генераторів, мережа зберегла доступ до електронних рецептів, Електронної системи охорони здоров’я та державних програм, зокрема «Доступні ліки».

Аналогічну ключову роль наші аптеки відігравали і на початку повномасштабного вторгнення.

Реалізація такого рішення є складною, оскільки:

• потребує резервного електроживлення та запасів палива;
• вимагає складної логістики;
• передбачає готовність персоналу працювати у понаднормовому режимі;
• потребує постійної координації з міськими службами та закладами охорони здоров’я.

Кадрово це непросто, однак завдяки відповідальності колективів і підтримці міста ці функції були забезпечені.

Наскільки складно комунальним мережам конкурувати з великими приватними аптечними мережами за асортиментом, цінами тощо? 

Конкурувати з великими приватними мережами складно — вони мають ширший асортимент, значні маркетингові бюджети та можливість проводити демпінгові акції.

Водночас наша ключова перевага — довіра киян, стабільність роботи та соціальна місія. Ми маємо власне завдання і формат діяльності, орієнтований не на максимізацію прибутку, а на участь у соціальних програмах і забезпечення доступності ліків.

Програми лояльності, бонуси, акції — для приватних мереж це інструмент залучення клієнтів. Чи можете ви дозволити собі подібні механізми?

Маркетингові акції та бонуси не є пріоритетом для комунальних аптек. Ми зосереджені на:

• доступності та якості лікарських засобів;
• фіксованих або мінімальних націнках;
• участі у державних програмах, що фактично є формою лояльності для пацієнта;
• підтримці тих категорій населення, які цього найбільше потребують.

Водночас у мережі діють соціально орієнтовані програми, зокрема:

• «Картка діабетика», що надає можливість хворим на цукровий діабет отримувати бонуси та використовувати їх на власний розсуд;
• «Картка киянина», яка дозволяє її власникам користуватися знижками в усіх аптеках КП «Фармація».

Як останні зміни — зокрема обмеження торговельних націнок — вплинули на фінансову стабільність комунальних аптечних мереж? Чи відчули ви падіння прибутковості? 

Обмеження торговельних націнок і нові правила ринку вплинули на фінансові показники мережі. Зокрема, знизилася маржинальність та зросло навантаження на операційні витрати.

Водночас мережа залишається життєздатною: ми оптимізуємо внутрішні процеси, активно працюємо з постачальниками та підтримуємо стабільність роботи. Найважливіше — пацієнт і надалі може розраховувати на наявність лікарських засобів навіть у кризових умовах.

Як обмеження для дистриб’юторів вплинули на вашу роботу: чи всі постачальники готові співпрацювати з комунальними мережами, чи розширилося коло дистриб’юторів після спроб держави демонополізації цього ринку?

Зміни у взаєминах із дистриб’юторами потребували адаптації. Частина постачальників переглянула підходи до співпраці — так само переглянули їх і ми. Водночас мережа постійно працює над розширенням кола постачальників, що позитивно впливає на стабільність забезпечення.

Демонополізація ринку є правильним кроком, однак він потребує подальшого доопрацювання.

Чи виникають у вас труднощі з формуванням повного асортименту лікарських засобів через нові правила? Чи не зростають ціни?

Формування повного асортименту в нових умовах стало складнішим, особливо щодо окремих груп препаратів. Ми постійно працюємо над балансом між наявністю, доступністю та ціною.

Суттєвого неконтрольованого зростання цін у комунальних аптеках Києва не зафіксовано. Зростання цін для кінцевого споживача ми стримуємо максимально — зазвичай за рахунок власної маржі.

Чи укладають комунальні аптечні мережі маркетингові договори з виробниками, і чи є це реальним інструментом підтримки аптек, як ставитеся до останніх змін у цьому плані?

Комунальні аптеки застосовують маркетингові інструменти виважено та вибірково, виключно в межах чинного законодавства. Це не ключовий елемент фінансової моделі, а допоміжний механізм.

Останні зміни в регулюванні оцінюємо позитивно з точки зору прозорості, хоча вони й звузили фінансові можливості аптек.

Багато комунальних аптек досі займаються екстемпоральним виготовленням ліків. Чому для вас важливо зберігати цю функцію, попри її складність? 

Функція екстемпорального виготовлення є для нас особливо важливою. Попри складність і витратність, у багатьох випадках це єдиний спосіб допомогти конкретному пацієнту.

На жаль, зменшується кількість лікарів, які володіють навичками виписування екстемпоральних прописів. У відповідь на це наша мережа навіть підготувала та розповсюдила невеликі довідники з прикладами прописів як допоміжний інструмент для лікарів.

Кадрова проблема — одна з найболючіших для галузі. Як ви утримуєте фармацевтів? Чи відчуваєте відтік кадрів у приватні мережі й як його компенсуєте, щоб виконати ліцензійні вимоги «відпускає ліки тільки фармацевт»? Які  переваги ви можете запропонувати працівникам для їх утримання?

Кадрове питання залишається серйозним викликом. Ми утримуємо фахівців завдяки:

• стабільним умовам праці;
• соціальним гарантіям;
• можливостям професійного розвитку.

Відтік кадрів у приватні мережі є, але також мають місце й випадки повернення спеціалістів. Ми системно працюємо над виконанням усіх ліцензійних вимог та забезпеченням пацієнтів кваліфікованим персоналом.

Велику увагу приділяємо навчанню: проводимо постійні тренінги спільно з фармацевтичними компаніями. Попри складні умови, підвищення кваліфікації персоналу залишається нашим пріоритетом, адже від цього безпосередньо залежить здоров’я киян.

Чи отримують комунальні мережі підтримку від міста, щоб відповідати новим вимогам ринку?

Ми відчуваємо підтримку міста Києва. Організаційна та інституційна допомога дозволяє залишатися в постійному контакті з потребами мешканців столиці та ефективно виконувати соціальні функції.

Без такої підтримки виконання соціальної місії комунальних аптек було б неможливим.