Ірина Суворова: «АПАУ завжди готова надати юридичну допомогу та кваліфіковану інформаційну підтримку учасникам Асоціації»

Нові виклики: війна і кадровий дефіцит

Які проблеми нині найбільше непокоять аптечний сектор та його працівників?

Фармацевтична галузь, як і інші сектори переживають не найкращі часи.

В умовах воєнного стану перед аптечним сектором постало багато викликів, які потребували оперативного реагування, деякі з них вирішуються і наразі, зокрема:

• відновлення зруйнованих агресором аптек, налагодження порушених логістичних шляхів доставки ліків;
• розширення забезпечення доступності ліків для маломобільних груп населення, на прифронтових територіях та у найвіддаленіших куточках країни, в тому числі для паліативної допомоги;
• забезпечення належних умов зберігання лікарських засобів (відповідний температурний режим) в умовах блекаута;
• зниження кадрового дефіциту тощо.

Чи є в АПАУ пропозиції для вирішення цих проблем і чи лобіюєте їх при прийнятті нормативних документів?

Діалог між ГС «АПАУ» та представниками влади підтримується постійно, на всіх доступних професійних майданчиках і платформах, робочих групах і нарадах, за участі профільних державних органів при залученні зацікавлених асоціацій та організацій.

Відзнакою якісної діяльності Асоціації є нагорода Всеукраїнської GR-премії 2024 у номінації «Best GR in Healthcare» за проєкт «Аптечний саміт України», який вже протягом 14 років успішно об’єднує професійну фармацевтичну спільноту та представників держави задля безперервного розвитку фармацевтичної галузі.

Останнім часом почали дедалі гучніше говорити про дефіцит кадрів у галузі. Які причини та як них вплинути?

Питання кадрового дефіциту є надважливим для всіх сфер економіки України.

Варто зазначити, що завдяки відповідальному функціонуванню аптечного сектору, який відіграє стратегічну роль в економіці країни, впродовж 2023 року члени Асоціації забезпечили робочими місцями понад 45 тис. спеціалістів і сплатили до Державного бюджету України близько 3,6 млрд грн видатків, що особливо цінно в умовах війни.

Внаслідок злагоджених дій операторів ринку, частка роздрібної реалізації фармацевтичного сегмента в реальному ВВП становить 3%.

Учасники ГС «АПАУ» активно відповідають на виклики ринку праці, вибудовуючи комплексну стратегію для залучення та розвитку персоналу в умовах можливого дефіциту кваліфікованих кадрів у фармацевтичній галузі. Водночас учасники Асоціації розуміють потребу у гнучкості та інноваційному підході в умовах війни. Застосовують багатовекторний підхід, спрямований як на залучення нових фахівців, так і на розвиток внутрішнього потенціалу. Фокус уваги спрямовано на:

• підтримку внутрішнього кадрового резерву та підвищення кваліфікації працівників;
• поліпшення умов праці та гармонізацію балансу між роботою і життям;
• участь працівників у професійних заходах задля обміну досвідом.

Вважаю, що основою якісної фармацевтичної опіки є професіоналізм фармацевта, роль якого полягає у забезпеченні якісної допомоги пацієнтам, дотриманні етичних норм і відповідальному ставленні до своїх обов’язків. Тому вирішення проблеми можливого дефіциту кваліфікованих кадрів у сфері фармації є одним із пріоритетних завдань учасників Асоціації.

Підготовка висококваліфікованих спеціалістів – нові вимоги та підходи

Чи співпрацює АПАУ із закладами фармосвіти, де готують такі кадри?

Важливою частиною корпоративного життя учасників ГС «АПАУ» є інвестиції в освіту та виховання активної й успішної молоді, зокрема, майбутніх фахівців аптечної справи. Наразі учасники Асоціації налагодили співпрацю по навчально-виробничій практиці та інтернатурі з більш як 30 навчальними закладами.

Вони підтримують партнерські відносини з профільними навчальними закладами, зокрема з Національним фармацевтичним університетом, фармацевтичним факультетом Львівського НМУ імені Данила Галицького, Львівською медичною академією ім. Андрея Крупинського, Національним університетом охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, Хмельницьким базовим медичним фаховим коледжем та іншими. Надають гранти для успішних студентів-фармацевтів та організовують різноманітні навчальні програми й семінари, спонсорують студентські олімпіади та долучаються до друку збірників наукових робіт.

Водночас низка аптечних закладів стали базами для проходження навчально-виробничої практики й інтернатури студентів-фармацевтів, що в перспективі допоможе залучати нові кадри, підвищувати імідж аптечних закладів та покращувати умови праці.

З 2024 року запроваджено БПР для фармпрацівників. Чим допомагає АПАУ у підвищенні їх кваліфікації?

Зі свого боку ГС «АПАУ» для всіх учасників Асоціації та їх працівників започаткувала практику організації на постійній основі семінарів з БПР, воркшопів, вебінарів, зокрема залучаючи сертифікованих профільних провайдерів БПР.

Нещодавно за запитом наших учасників були організовані семінари за актуальними темами:

• формування системи та національної організації з верифікації лікарських засобів (2D-кодування);
• бронювання працівників в умовах воєнного стану;
• захист прав споживачів та дотримання санітарно-протиепідемічних вимог під час роздрібної торгівлі лікарськими засобами;
• основи належної аптечної практики (GPP).

Аптечний бізнес намагається стримувати здорожчання аптечного кошика

Останнім часом аптеки занепокоєні можливістю посилення позапланових перевірок. Чи допомагаєте захищати своїх спілчан у разі неправомірних дій контролерів тощо?

Заходи з боку державних органів контролю мають бути спрямовані на забезпечення захисту пацієнтів. Позапланові перевірки є безпосереднім обов’язком Держлікслужби, яка має оперативно реагувати на звернення споживачів, що слугують підставою для здійснення заходів контролю відповідно до законодавства.

Водночас обов’язком суб’єктів господарювання є дотримання ліцензійних умов та вимог з питань щодо якості лікарських засобів.

Учасники Асоціації є прозорими суб’єктами господарювання у своїй діяльності та відповідальними підприємцями при дотриманні норм законодавства.

Своєю чергою ГС «АПАУ» завжди готова надати юридичну допомогу та кваліфіковану інформаційну підтримку кожному учаснику Асоціації.

Та чи не найбільше нарікань у споживачів на зростання цін на ліки, де «крайніми» часто називають аптеки. Як пом’якшити цей «удар»?

Питання вартості лікарських засобів, як і цін на продуктовий/продовольчий кошик, завжди під пильною увагою споживача.

Протягом 10 років спостерігається тенденція постійного зростання загального індексу споживчих цін. Водночас індекс споживчих цін продуктового кошика є орієнтовно на 20% вищим порівняно зі зростанням цін у сфері охорони здоров’я.

Слід зазначити, що аптечний заклад не є безпосереднім ціноутворювачем вартості препаратів. Ціна на них напряму залежить від першочергової вартості закупки у виробника та подальших складових націнок дистриб’юторських послуг, у результаті яких аптечним закладом і формується кінцевий цінник на препарати, враховуючи регульовані відсотки на них (у тому числі на ті, що підлягають реімбурсації та/або входять до Національного переліку основних лікарських засобів).

Проте здорожчання витратних матеріалів, ускладнення логістики для забезпечення номенклатурного реєстру, підтримання належного температурного режиму зберігання ліків (забезпечення альтернативними джерелами живлення аптечних закладів), інфляція та загальна економічна нестабільність, суттєво впливають та формують кінцеву ціну ліків для пацієнта.

Варто нагадати, що цінове регулювання лікарських засобів визначено законодавством, яким передбачено встановлення диференційованих граничних торговельних (роздрібних) надбавок від 10% до 25% залежно від закупівельної ціни з урахуванням податків. Водночас, згідно з наданими компанією «Proxima Research» аналітичними даними, спостерігається значне зниження середньої націнки з 23% до 14% за крайні 10 років. А суб’єкти аптечного бізнесу, усвідомлюючи соціальну важливість та роль фармацевтичного сектору для країни, своєю чергою, спільними зусиллями намагаються стримати здорожчання аптечного кошика для споживача, в тому числі шляхом участі у державній програмі реімбурсації ліків.

Соціальні ініціативи – крок назустріч споживачам

Іноді лунають претензії щодо небажання деяких аптек активніше долучатися до програми реімбурсації та утримувати сегмент дешевших ліків. Як їх стимулювати до таких кроків та соціальних ініціатив?

Аналітичні дані компанії «Proxima Research» щодо моніторингу динаміки «аптечного кошика» (лікарські засоби, дієтичні добавки, косметика, вироби медичного призначення, дезрозчини) в цілому, свідчать про приріст у динаміці номенклатурного ряду за останні 3 роки. А номенклатурний ряд лікарських засобів, відповідно до реєстраційних посвідчень на 2024 рік у порівнянні з 2021 роком, не зменшився в умовах війни та є сталим – 9,6 тис., що свідчить про злагоджену й стабільну роботу фармацевтичного сектору.

Водночас спостерігається відновлення сталої покупної спроможності споживачів як дорогих, так і дешевих препаратів до рівня довоєнного періоду.

Лише за першу половину 2024 року виписано майже 8 млн електронних рецептів, з яких понад 85% погашаються в аптеках по всій країні, а це понад 2,5 млн реімбурсованих упаковок препаратів щомісяця. Ці показники є найвищими за роки співпраці держави та аптек у рамках програми.

Однак, фіксується й збільшення кількості пацієнтів з хронічними захворюваннями, зокрема, тих, хто потребує паліативної допомоги на постійній основі та щомісячного звернення до лікаря лише для подовження рецепта.

Тож для зручності пацієнтів вбачається раціональним впровадження європейської практики з пролонгації е-рецептів фармацевтичним працівником аптечного закладу для пацієнтів з хронічними хворобами, що також буде ефективним кроком для зниження навантаження на лікарів, з урахуванням кадрової ситуації в країні. Така практика запроваджена вже в більш як 20 країнах ЄС.

Слід зазначити, що участь членів Асоціації у державній програмі реімбурсації «Доступні ліки» становить 80% від загальної кількості місць провадження діяльності всіх учасників ГС «АПАУ», що в цілому сягає близько 60% від усіх аптечних закладів по країні. Такими є дані дашборду НСЗУ.

Учасники Асоціації постійно адаптуються до змін у програмі реімбурсації для забезпечення якісного обслуговування пацієнтів, систематично урізноманітнюючи асортимент згідно зі змінами у чинному законодавстві, розширюючи географію діяльності, приділяючи особливу увагу відновленню та відкриттю аптек у малих населених пунктах.

Доступність ліків у віддалених населених пунктах – особлива проблема. Чи долучається Асоціація до її вирішення?

Значним досягненням у забезпеченні доступності ліків стало впровадження мобільних аптечних пунктів. У січні 2024 року «Аптека 9-1-1» відкрила перший в Україні МАП на Харківщині. Згодом до ініціативи долучились аптечні заклади «Подорожник» і «Сім’я аптек «Farmacia», що дає змогу забезпечити доступ до життєво необхідних ліків мешканцям віддалених та прифронтових територій.

Своєю чергою Асоціація звернулася до керівництва «Укрпошти» щодо співпраці в рамках пілотного проєкту «Укрпошта. Аптека», з пропозицією щодо доставки ліків у віддалені населені пункти країни, зокрема до постраждалих від війни та найвіддаленіших куточків України, де відсутня будь-яка технічна можливість відкриття аптечного закладу. Наразі учасники Асоціації відкриті до подальшого обговорення та напрацювань.

Попри всі проблеми, аптечні мережі сьогодні активно займаються благодійною діяльністю. Чи можете відзначити лідерів у цьому питанні?

Передусім хочу наголосити: благодійність — це не тренд, не мода, не змагання «хто краще та більше». Це щоденна робота. Почесна, відповідальна, важка. Благодійні ініціативи займають важливе місце в діяльності кожного учасника ГС «АПАУ».

Слід відзначити, що члени Асоціації дотримуються принципової громадянської позиції та беруть активну участь у соціальних проєктах та благодійних ініціативах. Зокрема, виступають постійними партнерами: платформи UNITED24, ініціативи Superhumans, БФ «Повернись живим», «Благодійного фонду Сергія Притули», фонду SMART Medical Aid, БФ «Розвиток Громади», БФ «Місто Добра», БФ «Дитяче серце» та ін. Велика увага приділяється роботі з волонтерами задля забезпечення нагальних потреб військових на передовій (у лікарських засобах, спецтранспорті, обладнанні, дронах, техніці тощо), лікарень на прифронтових та деокупованих територіях України, а також гуманітарного розмінування країни.

Соціальну та благодійну діяльність учасників Асоціації систематично відзначають різними нагородами та відзнаками, зокрема від Президента України. Попри постійні виклики сьогодення, учасники ГС «АПАУ» налаштовані на підтримку законодавчих ініціатив, реалізацію та впровадження проєктів, спрямованих на ефективний розвиток та імплементацію найкращих європейських практик, адже запорукою успіху більшості проєктів та їх подальшого функціонування можливе лише у разі взаємного партнерства держави й бізнесу.

Продовження розмови про проблеми аптечного сектора та шляхи їх вирішення — у наступній публікації.