Глава «Рош Україна» Деян Нешич: «Ми пропонуємо державі не лише ліки, а й ефективні комплексні рішення для пацієнтів»

Які інновації привнесе «Рош» на український ринок найближчим часом, куди будуть спрямовані її інвестиції, і яким вона бачить своє майбутнє в нашій країні, – розповідає генеральний директор «Рош Україна» Деян НЕШИЧ.

Рік, що минає, був складним для України в цілому і для системи охорони здоровʼя зокрема. Як ви його оцінюєте? Які були плани та стратегії на початку року і як вони змінилися внаслідок війни?

Плани на цей рік були дуже амбітні та перспективні, але все змінилося 24 лютого з початком повномасштабної війни Росії проти України. Коли вся наша команда, як і всі в Україні, прокинулися рано-вранці від вибухів бомб, стало зрозуміло, що війна змінить плани не лише у бізнесі, а й у житті наших пацієнтів, співробітників, всіх українців.

Я оцінюю цей рік як дуже тяжкий. Водночас він став для нас школою, ми ще раз побачили, які у нас цінності. У цій ситуації складно шукати позитивні моменти, але саме за таких обставин ми змогли чіткіше розставити наші пріоритети, зрозуміти потреби пацієнтів і робити все можливе й неможливе, щоб надати максимальну допомогу системі охорони здоровʼя та пацієнтам в Україні.

Якими досягненнями нинішнього року ви пишаєтеся?

Насамперед ми змогли зберегти всю нашу команду, а також забезпечили безпеку та підтримку співробітників з першого дня війни та протягом усього року.

По-друге, ми змогли подолати труднощі, які виникли в логістиці, коли фактично всі логістичні ланцюжки були зруйновані й виникло завдання налаштувати роботу таким чином, щоб у будь-якій точці України пацієнти мали доступ до препаратів. Ми змогли оперативно відкрити ще один склад у Хмельницькому й забезпечили безперебійне постачання наших препаратів до аптек та державних установ.

І третє – це підписання з МЗУ першого в історії України договору керованого доступу (ДКД) по препарату для лікування СМА. Завдяки йому частина пацієнтів зі СМА отримають інноваційне лікування виробництва компанії «Рош» на три роки.

Договори керованого доступу вигідні державі і пацієнтам

Наскільки важлива роль таких договорів і чи компанія далі працюватиме в цьому напрямку в Україні?

Такі договори – дієвий інструмент для розширення доступу пацієнтів до новітніх розробок у лікуванні складних та рідкісних захворювань, а також можливість для держави ефективніше використовувати бюджет на охорону здоровʼя. Завдяки цьому інструменту у пріоритеті будуть результати та ефективність лікування, а не просто кількість пацієнтів, що покриваються терапією.

Інноваційні препарати часто дуже дорогі й без державних закупівель пацієнти не можуть дозволити собі лікування, яке може врятувати їхнє життя. Інструмент ДКД використовується в багатьох європейських країнах для розширення доступу до інноваційної терапії, і я дуже радий, що МЗУ, попри всі складнощі воєнного часу, не зупинило процес переговорів і підписало договір на закупівлю препарату для лікування СМА.

Для нас та для МЗУ це був складний процес, оскільки все відбувалося вперше. І коли здавалося, що ми вже на фінішній прямій, виникали додаткові питання, перевірки, запити документів. Оскільки такий тип договорів передбачає конфіденційність ціни, для обох сторін було дуже важливо дотриматися всіх правил і норм, щоб уникнути найменшої можливості непрозорості чи корупційних схем. Нам це вдалося. Сподіваємося, що тепер ДКД будуть активно використовуватися в Україні, оскільки в нинішній складний час це чи не єдина можливість для пацієнтів отримати доступ до новітніх розробок у галузі лікування складних захворювань.

«Рош» інвестуватиме в регіони

Ви плануєте працювати тільки з центральними органами влади чи розвиватимете проєкти в регіонах?

Українська система охорони здоровʼя рухається до децентралізації, і ми це підтримуємо. Компанія «Рош» також прагне децентралізації та більшої свободи у прийнятті рішень на місцях, адже перебуваючи в Україні ми набагато краще розуміємо шлях пацієнтів і що їм потрібно. Так само регіональна влада та органи охорони здоровʼя ближче до пацієнтів і можуть розвивати програми доступу до інноваційного лікування на місцях.

Наприклад, цьогоріч ми реалізували кілька регіональних програм для пацієнтів із розсіяним склерозом у Хмельницькому, Львові та Рівному. Завдяки таким програмам пацієнти на базі регіональних центрів розсіяного склерозу отримали доступ до діагностики, інноваційної терапії та якісного медичного обслуговування.

Також «Рош» інвестуватиме в регіони та розвиватиме регіональні екосистеми охорони здоровʼя в цілому.

Ми пропонуватимемо рішення, які дадуть змогу забезпечити максимально ефективний шлях пацієнта – від своєчасної діагностики та встановлення діагнозу, до підбору найбільш відповідного варіанту лікування та догляду за пацієнтом. Це дасть змогу розвивати екосистему охорони здоровʼя в цілому, а не пропонувати лише препарат чи діагностику.

Потрібні не тільки препарати, а й комплексні рішення

Як поєднати ці напрямки?

В Україні представлено три напрямки «Рош»: фарма, діагностика та діабет. Вони вже працюють спільно, як єдине ціле, і ми хочемо пропонувати пацієнтам, державі, екосистемі охорони здоровʼя комплексні рішення. У лікуванні онкологічних, неврологічних і складних рідкісних захворювань необхідний мультидисциплінарний підхід, який включає своєчасну та якісну діагностику, потім лікування та догляд за пацієнтом.

Як приклад розглянемо рак легень – найпоширеніше онкологічне захворювання серед чоловіків в Україні (понад 10 тисяч нових випадків на рік). У частини таких пацієнтів спостерігається його ALK-мутація, що передбачає спеціальне лікування. Якщо пацієнт не проходить необхідну діагностику, він не визначає цю мутацію, тож йому призначають стандартне лікування і він не отримає необхідного результату. А визначивши мутацію та отримавши відповідну терапію, він може розраховувати на значно кращі результати лікування та якість життя.

З впровадженням ДКД ми можемо пропонувати державі не лише препарати, а й ефективні комплексні рішення, під час переговорів обговорювати їхнє наповнення. Наприклад, держава закуповує препарат на кілька років для всіх пацієнтів певної категорії, а на додаток ми надаємо необхідну діагностику та диджитал інструменти для моніторингу результатів та ефективності лікування пацієнтів. Держава сплачуватиме за лікування лише у разі його ефективності.

Такі рішення дадуть змогу знизити ціну для держави й для суспільства та зможуть забезпечити повний пакет послуг, необхідних на шляху пацієнта до одужання – і діагностику, і лікування, і догляд.

Програми підтримки особливо актуальні під час війни

Як «Рош» підтримала пацієнтів та систему охорони здоровʼя в нинішньому році?

Місія «Рош» – надавати пацієнтам кращі результати лікування якнайшвидше та з меншими витратами для суспільства. Керуючись цим принципом, «Рош» старанно працює над тим, щоб забезпечити країну і населення медичними препаратами та діагностикою. У 2022 році компанія реалізувала низку ініціатив, спрямованих на допомогу системі охорони здоровʼя та українським пацієнтам з онкологічними, неврологічними та рідкісними захворюваннями.

«Рош» організувала донацію понад 100 000 упаковок критичних антибіотиків, які використовуються для лікування багатьох видів бактеріальних інфекцій. Ми передали понад 4600 упаковок спеціалізованих препаратів для лікування грипу, ревматоїдного артриту, СМА та різних видів раку, 1000 доз препарату для лікування COVID-19.

«Рош» надала благодійну допомогу у вигляді реагентів та витратних матеріалів для автоматичного тестування 120 000 донацій крові на ВІЛ, HCV, HBV та сифіліс, для забезпечення необхідного постачання безпечної крові та її компонентів, а також 31000 одиниць глюкометрів, тест-смужок та проколювальних пристроїв, які надають можливість людям із цукровим діабетом здійснювати ефективний самоконтроль рівня глюкози у крові.

Уже з перших днів війни ми створили багатомовну цілодобову гарячу лінію для учасників клінічних досліджень, пацієнтів та медичних працівників. За цей час ми опрацювали понад 500 звернень.

Для забезпечення безперебійного доступу пацієнтів до лікування було створено дві програми підтримки. UREFCON – програма безперервної допомоги українським пацієнтам, які стали переміщеними особами та раніше отримували в Україні критично важливі препарати компанії «Рош». Друга програма – для пацієнтів зі СМА, які отримували препарат виробництва компанії «Рош». Завдяки цьому наші пацієнти мали змогу продовжити лікування навіть після евакуації до інших регіонів чи країн.

Ми спростили умови участі пацієнтів у дисконтній програмі «З надією в майбутнє» та продовжили доступ до більш вигідних умов придбання наших препаратів для всіх нових та наявних учасників програми.

Наш діагностичний підрозділ забезпечив безперебійне постачання реактивами та видатковими матеріалами державних лабораторій, банків крові та ВІЛ-центрів.

Колосальну роботу провели колеги із відділу клінічних досліджень. Завдяки їхнім зусиллям майже 700 пацієнтів, які беруть участь у наших клінічних випробуваннях, змогли або залишитися в Україні, або перевестися в інші центри дослідження, і далі отримувати необхідне їм досліджуване лікування та догляд.

Ми не зупиняли свою роботу ні на день, продовжували виплачувати податки – за 2022 рік компанія сплатила майже 100 млн грн податків до державного бюджету України.

Команді «Рош Україна» важко працювати в умовах війни?

Я завжди говорив колегам, що їхнє життя та безпека – це пріоритет номер один. Але я не втомлююся захоплюватися нашою командою, оскільки попри всі складнощі воєнного часу кожен співробітник «Рош» в Україні докладав усіх можливих і неможливих зусиль задля того, щоб у пацієнтів був доступ до інноваційного лікування та діагностики.

Колеги робили багато подвигів щодня: продовжували працювати під час повітряних тривог, сидячи у підвалах та бомбосховищах, проводили переговори з МОЗ та медичними установами по всій країні, відповідали на листи серед ночі, бо саме тоді включають електрику та інтернет, шукали по місту мобільну мережу, щоб продовжити відеоконференцію або семінар для лікарів і т.д.

Команда наших інженерів з відділу діагностики продовжувала їздити по всій Україні для ремонту та обслуговування діагностичних машин, оскільки люди в регіонах потребують якісної діагностики.

Крім основної роботи, наші колеги активно приєдналися до волонтерського руху і з перших днів війни допомагають спільноті пацієнтів, благодійним організаціям та фондам, щоб підтримати українців та наблизити нашу перемогу.

За диджиталізацією та персоналізацією – майбутнє охорони здоровʼя

Мільйони українців були змушені втекти від війни до інших країн і багато хто з них звертався за медичною допомогою в Європі. Як ви вважаєте, що із європейської системи охорони здоровʼя варто впровадити в Україні насамперед?

На мою думку, для багатьох українців стало відкриттям те, що європейська система охорони здоровʼя далека від ідеалу. В Україні є величезні плюси, рівень експертизи наших лікарів не нижчий, а часом навіть вищий за європейський, у нас можна отримати послуги набагато швидше і дешевше. Над чим в Україні варто працювати, то це над доступністю інноваційної діагностики та терапії, над інфраструктурою та оснащенням медичних закладів.

Ще один важливий момент – диджиталізація. Особливо актуальною вона стала під час війни, коли пацієнти переміщалися до інших міст і країн. Саме диджитал інструменти спростили для пацієнтів доступ до лікування не залежно від регіону, де вони перебували. Тому нам дуже необхідно продовжувати впроваджувати диджитал інструменти для моніторингу потреб та ефективності лікування пацієнтів. Це допоможе державі здійснювати оплату за лікування лише у разі його результативності. 

У диджиталізації та персоналізованому підході – майбутнє охорони здоровʼя. Застосувавши ці підходи, пацієнт зможе отримувати найефективніше і необхідне саме йому лікування, діагностику та догляд, лікарі зможуть відстежувати результати терапії, а держава — раціонально керувати бюджетом на охорону здоровʼя. Ми розвиватимемо цей напрямок і інвестуватимемо в диджитал інструменти. 

Новий напрямок – офтальмологія

«Рош» завжди виступала новатором у сфері лікування складних захворювань та пропонує нові підходи та рішення. Які інновації ви плануєте внести на ринок найближчим часом?

«Рош» – лідер серед фармацевтичних компаній за обсягом інвестицій у дослідження та розробки (R&D). Щороку сума інвестицій зростає, зокрема, у 2021 році компанія спрямувала на R&D 13,7 млрд швейцарських франків.

Відомо, що зі 100 досліджуваних молекул лише близько 2% зможуть потрапити на прилавки аптек, решта не проходить усі етапи багаторічних випробувань. Так, на жаль, сталося з однією із наших молекул для лікування хвороби Альцгеймера. Але компанія не зупиняє пошуки в цьому напрямку і продовжує дослідження щодо інших неврологічних захворювань.

Традиційно компанія інвестує у розробки нових молекул у сфері онкології та проводить дослідження комбінації наших препаратів для різних видів онкологічних захворювань.

Новий напрямок, за яким працюватиме «Рош» у найближчі кілька років – офтальмологія. Застосовуючи наш великий досвід, ми пропонуватимемо революційні офтальмологічні методи лікування людям, які втратили зір. Наразі портфоліо компанії представлене трьома такими препаратами. FDA та Європейська комісія вже схвалили один із них. Це препарат для лікування неоваскулярної або «вологої» вікової макулярної дегенерації та порушень зору, спричинених діабетичним макулярним набряком.

Для українців, які живуть із цими захворюваннями, препарат буде доступний після реєстрації, яку ми очікуємо наступного року. Це дозволить надати пацієнтам новий механізм дії, який може покращити та захистити зір за меншої кількості інʼєкцій протягом певного часу.

Держава і бізнес не повинні сприймати один одного як вороги

Які плани компанії в Україні на 2023 рік, у яких напрямках вона розвиватиметься на нашому ринку?

«Рош» залишається на ринку України і надаватиме пацієнтам доступ до інноваційної терапії та діагностики. Ми плануємо розвивати роботу в наших стратегічних напрямках – онкологія, зокрема рак молочної залози та рак легень, і рідкісні захворювання: гемофілія, СМА. Працюватимемо над покращенням ефективності терапії, у тому числі інвестуючи в інфраструктуру охорони здоровʼя, навчання лікарів та стейкхолдерів.

Ми продовжимо вибудовувати партнерські взаємини з центральними та регіональними органами охорони здоровʼя, починаючи від МОЗ та ДЕЦ до обласних адміністрацій та медичних установ з метою забезпечення кращих результатів лікування пацієнтів в Україні. У партнерстві держави та бізнесу пацієнт завжди має бути в пріоритеті. Годі сприймати один на одного як ворога. Ми партнери і підписання ДКД тому доказ. Ми на одному шляху і в нас одна мета – забезпечення пацієнтів правильною терапією, яка їм найкраще підходить у потрібний час та за найменшої вартості для суспільства.

Я оптиміст і впевнений, що Україна переможе. Після перемоги країна відновлюватиметься, зʼявляться додаткові кошти для розвитку охорони здоровʼя і це буде хорошою можливістю показати експонентне зростання й створити систему, в якій пацієнт буде в пріоритеті, отримуватиме найефективніше лікування. А поки війна триває, ми не сидимо склавши руки і не чекаємо, коли все зміниться, ми щодня працюємо на благо пацієнтів та віримо у перемогу.