Зависимость Испании от иностранных врачей: парадоксы кадрового голода  

Согласно данным отчёта ОЭСР «Health at a Glance: Europe 2024», количество врачей, получивших образование за рубежом и работающих в Европе, выросло за период с 2019 по 2022 год на 17%. В 2023 году этот тренд ускорился ещё на 40%.  

В таких странах, как Норвегия, Ирландия и Швейцария, более 40% врачей обучались за рубежом (хотя в Швейцарии 93% из них прибыли из других стран ЕС, преимущественно из Германии и Франции). В Испании же ситуация совсем иная – эта страна стала лидером по привлечению кадров из-за пределов Евросоюза, преимущественно из Латинской Америки.  

Несмотря на постоянные жалобы на дефицит кадров, в Испании сейчас зарегистрировано больше врачей, чем когда-либо прежде. Согласно статистике 2025 года, за последнюю декаду обеспеченность врачами выросла на 24%: с 512 медиков на 100 000 населения в 2014 году до 633 в 2024 году. Однако по показателю выпускников медицинских вузов на душу населения Испания отстаёт от Португалии, Италии и Бельгии. Если добавить к этому уровень миграции местных испанских врачей в другие страны на уровне 11,7% (за 2017–2024 годы), становится понятно, почему стране приходится массово импортировать специалистов.  

По официальным данным, в системе социального страхования Испании зарегистрировано 15 153 иностранных врача, и две трети из них прибыли из Латинской Америки. Например, в Мадриде из 55 000 лицензированных медиков почти 8 000 — латиноамериканцы, что составляют более 20% от всех практикующих врачей столицы (если исключить пенсионеров). Больше всего специалистов приезжает из Венесуэлы, Кубы, Аргентины, Колумбии, Эквадора и Перу. Хотя они имеют прекрасную фундаментальную подготовку, их интеграция является крайне сложной.  

Испания привлекает медиков из Латинской Америки прежде всего общим языком, но сам процесс легализации изнурителен и дорог. Чтобы работать в государственной системе здравоохранения (NHS), необходимо сдать жёсткий ординатурный экзамен MIR (Médico Interno Residente). Курсы подготовки к нему длятся от 6 месяцев до года и стоят от 2 500 до 4 000 евро. С учётом проживания в стране в течение минимум полугода до экзамена, врачу нужно иметь по меньшей мере 10 000 евро сбережений, и ему не дают никаких гарантий места в ординатуре. Найти жильё в первые месяцы без стабильного дохода и поручителей почти невозможно, а большинство мигрантов приезжают без семейной поддержки. Многие прибывают вообще без подтверждённых документов.  

Из-за бюрократических ограничений врачи общей практики часто вынуждены идти в частный сектор: на работу в экстренную помощь, страховую медицину или проведение медосмотров. Из-за критической нехватки кадров в сёлах иногда нанимают иностранных врачей без сертификации MIR, что вызывает дискуссии.  

Тем временем обсуждается проблема омологации (признания) дипломов. В 2025 году на фоне диджитализации и попыток преодолеть бюрократические задержки было обработано более 85 000 заявок, и 30 303 диплома было признано только за один год. Для сравнения: в 2015–2020 годах Испания признавала лишь по 1500–1800 дипломов ежегодно, а с 2021 года этот показатель вырос до 7000 в год. Кроме латиноамериканцев, 14% от этого количества составляли сами испанцы, которые учились за рубежом.  

Медицинское сообщество призывает реформировать систему омологации по более строгому общеевропейскому образцу. Сейчас для работы в Испании достаточно сугубо административного подтверждения бумаг и знания языка на уровне B2. Вместо этого предлагается ввести обязательные практические экзамены (наподобие ОСКЭ — Объективного структурированного клинического экзамена), длительную клиническую практику под наблюдением и обязательную профессиональную регистрацию, как это работает в других странах ЕС, чтобы гарантировать безопасность пациентов и защитить качество медицинской помощи.