Специалисты определили наименее кардиотоксичные препараты от рака молочной железы

Таргетные на ERBB2 антитела (например, трастузумаб и пертузумаб) улучшают результаты, но грозят дозозависимой кардиотоксичностью, особенно после антрациклинов. Конъюгаты (например, трастузумаб эмтансин и трастузумаб дерукстекан) эффективны и доставляют цитотоксические грузы более селективно, однако их профили кардиотоксичности по сравнению со стандартными режимами всё ещё требуют оценки.

Исследователи из США провели систематический обзор позднестадийных клинических испытаний, участники которых имели распространённый или метастатический ERBB2-позитивный рак молочной железы и проходили лечение с чётко определённым мониторингом ФВЛЖ и критериями сердечной недостаточности.

В десяти исследованиях оценивали трастузумаб + химиотерапия (2929 пациентов), в трёх — трастузумаб + пертузумаб плюс химиотерапия (2411 пациентов), два оценивали оба режима.

Экспериментальная группа включала шесть исследований: четыре проверяли трастузумаб эмтансин (3531 пациент), одно — трастузумаб дерукстекан (667 пациентов) и ещё одно оценивало оба агента.

Применение трастузумаба эмтансина ассоциировалось с самой низкой частотой снижения фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) — 0,94 %, тогда как другие препараты и схемы, включая трастузумаб дерукстекан, трастузумаб + химиотерапия и трастузумаб + пертузумаб + химиотерапия, показали схожие показатели частоты на уровне 4,20–5,52 %.

«Это важное сравнение, поскольку конъюгаты, такие как трастузумаб эмтансин и трастузумаб дерукстекан, имеют благоприятный профиль безопасности и продемонстрировали перспективность при ERBB2-позитивном РМЖ, прогрессирующем на стандартных режимах», — написали авторы.