Уменьшенное потребление соли и потеря жидкости — подход, содействующий регенерации почек

Macula densa изображена жолто-зеленый пятном
Macula densa изображена жолто-зеленый пятном

Пока нет эффективного лекарства от хронической болезни почек (ХБП) – патологии, которая поражает 1 из 7 взрослых, всего примерно 850 миллионов человек во всем мире. К тому времени, когда эта патология диагностируется, почки уже необратимо повреждены.

Согласно данным сотрудников Университета Южной Калифорнии, потеря соли и жидкости в организме способна стимулировать восстановление почек – по крайней мере, на модели мышей.

Описанная ими естественная врожденная регенеративная реакция опирается на небольшую популяцию клеток почки в области, известной как плотное пятно (macula densa) – этот участок чувствителен к концентрации натрия и контролирует фильтрацию, секрецию гормонов и некоторые другие функции органа.

Согласно эволюционной биологии, примитивные по структуре почки рыбы трансформировались в более сложные и эффективные поглощающие больше соли и воды – это было необходимо для адаптации к сухопутной среде, когда многочисленные виды животных переселились с богатой солью морской воды. По этой причине птицы и млекопитающие разработали клетки macula densa и более сложную, более эффективную структуру почек, чтобы функционально адаптироваться и выжить.

Помня об истории эволюции почек, авторы работы начали кормить мышей пищей с очень низким содержанием соли вместе с ингибиторами АПФ, что способствовало снижению уровня соли и жидкости. Мыши соблюдали этот режим в течение двух недель, поскольку длительные диеты с чрезвычайно низким содержанием соли могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. После сокращения употребления соли исследователи наблюдали регенеративную активность, которую они могли блокировать, вводя лекарства, которые мешали сигналам, которые посылает плотное пятно. Это подчеркнуло ключевую роль структуры macula densa в способности почек к восстановлению.

Авторы работы также идентифицировали специфические сигналы определенных генов – включая Wnt, NGFR и CCN1 – экспрессию которых можно усилить диетой с низким содержанием соли, чтобы способствовать регенерации почек. Согласно этим выводам было обнаружено, что активность CCN1 значительно снижена у пациентов с хронической почечной болезнью. Во время последующих экспериментов воздействовали на клетки плотного пятна и наблюдали структурные и функциональные улучшения в почках.