Категория: Новости

Потенциал телемедицины: предложен новый поход к ведению сложных пациентов с псориатическим артритом

Дата публикации: 15 августа 2023 13:02
Количество просмотров: 91

Согласно докладу, представленному на ежегодном собрании Группы по изучению и оценке псориаза и псориатического артрита (GRAPPA), подход с использованием мультидисциплинарной бригады (MDT) и видеоконференцсвязи для обсуждения ведения пациентов с трудно поддающимся лечению псориатическим артритом поможет ревматологам улучшить клинические результаты.

Докладчик из клиники Кембриджского университета NHS Foundation Trust (Великобритания) доктор Дипак Джейдон поделился собственным опытом управления клиникой для пациентов с трудноизлечимым псориатическим артритом и коморбидными состояниями, а также рассказал, как работают в его регионе мультидисциплинарные команды.

«Если вы работаете изолированно, без помощи коллег, все сложнее. Мы проводили удаленные многопрофильные встречи без присутствия пациента, и приглашали студентов-медиков. Мы обсудили схемы лечения примерно 220 пациентов», — рассказал Джейдон.

По его словам, на онлайн-встречах MDT, проводимых с периодичностью один раз в 1-2 месяца, обычно присутствовали по два дерматолога, два ревматолога, 1–4 стажера, а также средний медицинский и исследовательский персонал. На каждой такой встрече обсуждалось от 4 до 18 пациентов, проверялись записи в их электронных медицинских картах, осуществлялась коммуникация с ними или их лечащими врачами. На каждую встречу уходило около часа, плюс полчаса на подготовку и еще 1,5 — на обработку и протоколирование.

На этих встречах представители разных дисциплин могли вместе просматривать изображения, например, с коллегами-рентгенологами.

«Обычно главный вопрос в том, как мы можем изменить схему терапии, чтобы лучше охватить все аспекты болезни? После этих бесед все больше пациентов получают бипрепараты… Естественно, как и все клиницисты, мы сомневаемся в себе и задаемся вопросом, не упускаем ли мы что-либо. Есть ли упущенный аспект болезни? Есть ли препарат, который я не использовал? [Встречи] обнадеживают в этом отношении. Я также учусь у своих коллег», — объяснил Джейдон.

В результате такого сотрудничества у небольшого числа пациентов были использованы некоторые комбинации передовых лекарств, например, сочетания ингибитора янус-киназ с биологическим препаратом.

На том же заседании GRAPPA объявила о новой инициативе по определению трудноизлечимого псориатического артрита (ПсА). Новый проект GRAPPA призван помогать врачам идентифицировать трудно поддающийся лечению ПсА, чтобы клиницисты имели возможность классифицировать и лучше лечить таких пациентов.