Растет количество назначений стимуляторов вместе с другими лекарствами, воздействующими на ЦНС

Растет количество назначений стимуляторов вместе с другими лекарствами, воздействующими на ЦНС /freepik

Большая часть пациентов, которым прописаны стимуляторы, одновременно получают другие агенты ЦНС, включая бензодиазепины, опиоиды и антидепрессанты — и это потенциально опасная практика.

Исследователи проанализировали рецепты, выписанные более чем 9,1 миллиона взрослых американцев в течение 1 года, и обнаружили, что в течение этого времени 276 223 (3%) использовали стимуляторы, такие как метилфенидат и амфетамины.

Из них 276 223 пациентов (45%) комбинировали эти препараты с одним или несколькими дополнительными лекарствами, воздействующими на ЦНС.

Почти 25% использовали два или более препарата, воздействующих на ЦНС, одновременно.

Около половины людей, принимавших стимуляторы, также принимали и антидепрессанты, в то время как около трети – анксиолитические /седативные средства; пятая часть получала рецепты на опиоиды.

Структура потребления лекарств, воздействующих на ЦНС, разделенных по классам выглядела так:

  • антидепрессанты – 47.6%
  • анксиолитики/седативные \ снотворные – 30.8%
  • мощные опиоиды – 15.5%
  • антиконвульсанты – 13.8%
  • антипсихотики – 8.2%
  • другие неврологические препараты – 5.3%
  • другие опиоиды – 4.1%
  • другие стимуляторы – 1.6%

«Врачи должны остерегаться такого каскада назначений. Иногда все начинается с антидепрессанта, который вызывает слишком сильное седативное действие, поэтому добавляется стимулятор, который приводит к бессоннице, поэтому в схему добавляют еще и алпразолам», — предупреждают эксперты об опасности полипрагмазии.