Исследование выявило высокий процент ИМП, не поддающихся стартовой антибиотикотерапии

Исследование выявило высокий процент ИМП, не поддающихся стартовой антибиотикотерапии

Неосложненная инфекция мочевыводящих путей (нИМП) обычно не требует проведения посева для выбора антибиотика.

Тем не менее, высокий уровень бактериальной резистентности увеличивает риск терапевтической неудачи даже в этих случаях.

Используя данные амбулаторных пациентов женского пола в возрасте 12 лет и старше с нИМП, авторы нового исследования сравнили клинические исходы в двух когортах:

  1. у женщин с ИМП, вызванной микроорганизмом, устойчивым к первоначально назначенному антибиотику,
  2. у женщин, у которых ИМП была вызвана микроорганизмом, чувствительным к назначенному антибиотику.

Из 2 366 случаев нИМП 1908 (80,6%) были вызваны чувствительными изолятами; 458 (19,4%) — изолятами, не чувствительными к начальной антибиотикотерапии.

Из случаев нИМП, вызванных нечувствительными микроорганизмами, пациенты на 60% чаще получали новый антибиотик в течение 28 дней по сравнению с пациентами с чувствительными изолятами (29% против 18,1%), что, по словам авторов, подразумевает «клиническую неудачу начального курса лечения».

Исследователи определили также другие переменные, связанными с назначениями новых антибиотиков: пожилой возраст, предшествующее воздействие противомикробных препаратов или предшествующие инфекции уропатогенами, нечувствительными к нитрофурантоину.