Дискинезия желчевыводящих путей: как избавиться от неприятных симптомов

Слово «дискинезия» буквально означает «нарушение движения», то есть проблема функционального характера, когда возникает потеря согласованности между сокращениями стенок желчного пузыря и теми мышечными зажимами, сфинктерами, которые открывают желчи путь в двенадцатиперстную кишку для обеспечения нормального процесса пищеварения.

О дискинезии говорят, если сокращения желчного пузыря происходят несогласованно, несвоевременно, недостаточно или чрезмерно: в каждом таком случае неизбежно нарушается физиологический процесс пищеварения, что впоследствии может привести к хроническому воспалительному процессу в желчном пузыре и образованию конкрементов.

Желчь вырабатывается постоянно, а вот выделяется — периодически. Желчный пузырь накапливает ее, чтобы потом вытолкнуть в просвет кишечника. В норме это случается тогда, когда пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку. Без своевременного выделения желчи полноценный процесс пищеварения — расщепление жиров, усвоение жирорастворимых витаминов — невозможен. (А поскольку этот секрет оказывает и бактерицидный эффект, также страдает состав кишечной микрофлоры.)

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Проявляется это нарушение по-разному: пациенту с этим заболеванием могут досаждать запоры или, напротив, беспричинная диарея, метеоризм и другие диспептические явления, болезненность или тяжесть в области правого подреберья, горький привкус во рту, отрыжка воздухом, тошнота, рвота.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей часто распространяются и за пределы ЖКТ: развиваются нарушения аппетита и сна, возникает нервозность без явных причин, повышенная утомляемость, иногда появляется болевой синдром, кожный зуд и много других симптомов, ухудшающих общее самочувствие. Нередко дискинезия напрямую связана с перееданием и употреблением алкоголя.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Количество препаратов, облегчающих признаки заболевания, не так уж велико. Эти так называемые желчегонные средства — лекарства, усиливающие желчеобразование или способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Система классификации желчегонных препаратов достаточно разнообразна и порой запутана. Самое простое разделение:

·        средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот (холеретики),

·        и средства, способствующие ее выделению из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку (холекинетики).

Впрочем, это достаточно условно, поскольку большинство желчегонных препаратов обладают двояким ведущим механизмом действия — одновременно и усиливают секрецию желчи, и облегчают ее поступление в кишечник.

Для быстрого устранения симптомов дискинезии желчевыводящих путей используют препараты на основе панкреатина, получаемого из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. Считается, что панкреатические ферменты улучшают процесс расщепления белков до аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, а также крахмала до декстринов и моносахаров, за счет чего нормализуется пищеварение.

Действию панкреатических ферментов «вторит» урсодезоксихолевая кислота — первичная желчная кислота, в норме синтезируемая в организме человека в небольших количествах (она составляет около 5% общего пула желчных кислот). Это активное вещество уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет снижения его всасывания в кишечнике, подавления синтеза холестерина в печени и замедления его секреции в желчь, а также повышает растворимость холестерина в желчи и тем самым уменьшает ее литогенный индекс, то есть вероятность формирования «камня». Кроме того, урсодезоксихолевая кислота стимулирует выделение желчи гепатоцитами, что приводит к увеличению ее пассажа и содействует физиологичному выведению токсичных желчных кислот через кишечник.

Полезные напитки

Некоторые минеральные воды со средней и низкой степенью минерализации относят к особой группе гидрохолеретиков, то есть вод, облегчающих отток желчи. Они увеличивают количество секретируемой желчи, а также делают ее менее вязкой. Такие гидрохолеретики обычно следует употреблять в теплом виде за 20-30 минут до приема пищи.

Стоит отметить, что холеретический эффект минеральных вод зависит от содержания анионов сульфата, связанных с катионами магния и натрия. Минеральные соли способствуют также повышению коллоидной устойчивости желчи и ее текучести.

Желчегонный эффект минеральных вод может зависеть и от других факторов, таких как концентрация хлоридов и гидрокарбонатов, температура, режим приема (натощак или после еды) и пр. Стоит отметить, что чрезмерное потребление сульфатных вод может вызвать побочные эффекты, такие как диарея, из-за их слабительного действия.

На предупреждение

Немаловажную роль в снижении эпизодов обострений дискинезии желчевыводящих путей играет профилактика, основной принцип которой — правильное питание:

·        минимальное присутствие в диете острого, приправ, соусов, специй и маринадов;

·        повышение пропорции свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов;

·        приемы пищи небольшими порциями три-четыре раза в день.

К диетотерапии следует отнестись со всей серьезностью, поскольку нерациональное питание признано ведущей причиной дискинезии желчевыводящих путей.