Хламидиоз может скрываться в кишечнике, нужен новый поход к антибиотикотерапии

Исследователи считают, что этот факт может изменить тип и продолжительность лечения антибиотиками, которые применяются для нейтрализации инфекции.

Изменение статуса Chlamydia trachomatis

Известно, что другие виды хламидий инфицируют кишечный тракт диких и домашних животных, и в исследовании 2016 года у мышей, которым вводили специфичные для мышей хламидии, развились инфекции в кишечнике.

Эти результаты привели Патрика Бавуаля, доктора философии, микробиолога из Мэрилендского университета, и его коллег к гипотезе, что человеческая хламидия, называемая C. trachomatis, изначально эволюционировала, чтобы жить в нашей желудочно-кишечной системе, не причиняя вреда.

Последние исследования Томаса Руделя, доктора философии, микробиолога из Вюрцбургского университета в Германии, продолжают изучать эту возможность. 

«Изучая инфекцию [C. trachomatis] в первичных эпителиальных клетках человека, полученных из женских половых путей, мы пришли к идее моделирования инфекции в тканях кишечника человека», — сообщил Рудель Fierce. «Мы были заинтригованы тем фактом, что для многих других близкородственных видов хламидий, которые естественным образом заражают разных животных, инфекция часто локализовалась в желудочно-кишечном тракте и имела постоянный характер».

Новые предположения – новые исследования

Чтобы увидеть, что хламидии могут делать в наших кишечниках, команда Руделя врастила здоровую желудочно-кишечную ткань, взятую у пациентов университетской больницы, в мини-органы. Затем они заразили органоиды излучающим свет штаммом C. Trachomatis, что позволило им увидеть, что бактерии действительно проникли в клетки.

Дальше исследователи врастили культивируемые клетки в тонкие слои, толщиной всего в одну клетку, что позволило им увидеть, как бактерии проникают в клетки.

Результаты, опубликованные в PLOS Pathogens 22 августа, «устанавливают, что инфекция происходит только с базолатеральной стороны», — сказал Бавойл Fierce, имея в виду края клеток, которые обычно контактируют с другими клетками, а не со стороны клетки, которая обращена к полости кишечника.

Как бактерии ищут «черный ход»— вопрос на перспективу

Рудель сказал, что необходимо больше изучить, как бактерии достигают «черного хода» клеток и заражают их. Возможно, крошечные порезы, воспаление или рак могут предоставить бактериям возможность проскользнуть, сказал он, или они могут попасть в клетки через кровоток.

После успешного размещения в желудочно-кишечном тракте хламидийные клетки могут добраться до половых органов и стать источником постоянной повторной инфекции. Это может произойти из-за близкого расположения конечной точки кишечника, ануса и половых органов, но перемещение через кровоток снова возможно.

Время изменить подходы к лечению?

Хотя на данном этапе существует много открытых вопросов, и Рудель, и Бавойл считают, что пришло время переосмыслить понимание бактериального врага и то, как  лечить вызванное им заболевание.

«Мы считаем, что следует уделять больше внимания возможности того, что во время регулярного лечения половых инфекций, особенно у пациентов с рецидивирующими инфекциями, хламидии могут не полностью выводится из организма», — сказал Рудель. «Из-за различной восприимчивости различных анатомических областей к антибиотикам это также может иметь последствия для выбора и продолжительности антибактериальной терапии». 

«Изменение статуса хламидии от устоявшегося генитального, строго передающегося половым путем патогена до статуса безобидного кишечного микроба, который становится непослушным, когда выходит за пределы своего дома, стало бы парадигмальным сдвигом определенного масштаба», — подтверждает Бавойл.