Діабетичні виразки – показник офтальмологічних ускладнень

Попередні дослідження та клінічні спостереження вказували на те, що діабетичні виразки часто коморбідні з діабетичною ретинопатією. Однак реальний звʼязок між цими патологіями вдалося підтвердити лише у новому дослідженні американських фахівців.

Як стверджують співробітники медичного центру Лахі у Берлінгтоні (Массачусетс), виразки при цукровому діабеті справді можуть вказувати на ймовірний розвиток офтальмологічної патології. Вони проаналізували дані 213 пацієнтів з діабетом 2 типу, які пройшли щонайменше два офтальмологічні огляди за період з 2012 по 2022 рік. У 72 з цих пацієнтів виявили також діабетичні виразки. Вибірку спостерігали близько чотирьох років.

У пацієнтів з виразками частіше виявляли набряк на першому прийомі офтальмолога (32,6% проти 28% у групи порівняння). На останньому прийомі у хворих з трофічними виразками кількість випадків макулярного набряку була значно вищою, ніж у пацієнтів без трофічних виразок (64,6% проти 37,6% відповідно). Прогресування ретинопатії до проліферативної стадії також частіше спостерігали у групі пацієнтів із діабетичними виразками. Попри це, пацієнти з виразками рідше отримували лікування щодо ретинопатії: учасники без цього ускладнення в середньому отримували по 6,9 інʼєкції інгібіторів зростання ендотелію судин на око, а пацієнти з виразками – лише по 4,3.

На думку авторів, розвиток діабетичної стопи перешкоджає зверненню до офтальмолога, що частково зумовлює швидкість прогресування ретинопатії.

«Схоже, що часто на проблеми із зором у пацієнтів із виразками стопи на тлі цукрового діабету звертається значно менше уваги – їх не шукають і рідше лікують інгібіторами зростання ендотелію судин, здатними запобігти подальшому прогресу ретинопатії», — зазначають дослідники, які вважають, що виявлення будь-якого з цих станів має супроводжуватися участю різних фахівців: ендокринологів, офтальмологів та дерматологів.