Лікування небезпечної кліщової інфекції: два антибіотики краще, ніж один

Рандомізоване контрольоване дослідження, проведене фахівцями з Індії, показало, що комбінована терапія, котра складається з доксицикліну та азитроміцину, була більш ефективною в лікуванні цієї інфекції на 7 день, ніж використання будь-якого з застосованих антибіотиків окремо.

Вчені провели скринінг пацієнтів, 794 з яких випадково розподілили в одну з трьох груп.

1. 265 у групу доксицикліну,
2. 263 у групу азитроміцину
3. та 266 у групу комбінованої терапії.

Учасники з усіх трьох груп мали подібні демографічні та клінічні характеристики. Майже у всіх пацієнтів відзначалася лихоманка, що тривала близько 7 днів, при цьому найпоширенішими ускладненнями були респіраторні (62%), печінкові (54%), серцево-судинні (42%), ниркові (42%) та неврологічні (20%).

Використання комбінованої терапії супроводжувалося нижчою частотою смертей, ніж монотерапія доксицикліном (33% проти 47%). Частота летальних випадків також була нижчою у групі подвійної терапії, ніж у групі азитроміцину, в якій вона склала 48%.

«Поліпшення бактеріального контролю протягом критичного першого тижня може призвести до запобігання і швидшому вирішенню тяжких проявів хвороби», — зазначили автори.

Чагарниковий тиф, або лихоманка цуцугамуші являє собою рикетсіозну інфекцію, що викликається грамнегативною облігатною внутрішньоклітинною паличкою Orientia tsutsugamushi (раніше Rickettsia tsutsugamushi), яка поширюється через укуси інфікованих кліщів.

Ускладнення цуцугамуші можуть спричинити смерть. Хоча середній рівень летальності при цій хворобі становить близько 6%, за оцінками дослідників, при тяжкому перебігу захворювання він може досягати 70%.

За статистикою, близько 1 мільярда осіб схильні до ризику зараження чагарниковим тифом в ендемічних районах, при цьому щорічно реєструється близько 1 мільйона нових випадків і 150 000 смертей, повʼязаних з цією інфекцією.