Оральний алергічний синдром – дивна реакція на «здорові» продукти

На перший погляд, така реакція дивна, проте насправді все просто: білки, виявлені в деяких продуктах харчування, аналогічні білкам, що містяться в пилку деяких рослин.

Оральний алергічний синдром: ключові симптоми

Оральний алергічний синдром (ОАС, рідше — синдром харчового пилку) — це комплекс клінічних проявів IgE-опосередкованих алергічних реакцій на слизовій оболонці рота і горла у пацієнтів з пилковою сенсибілізацією, що виникають у відповідь на вживання різних фруктів, овочів, горіхів і спецій.

Найбільш поширені симптоми ОАС:

• свербіж чи набряк рота, обличчя, губ, язика чи горла,
• рідше зустрічається розлад шлунка.

Ці прояви зазвичай зʼявляються відразу (або через годину) після вживання сирих фруктів або овочів, деяких горіхів і навіть деяких злаків.

Свербіж у роті чи горлі у відповідь на споживання свіжих продуктів, — перший і основний симптом, що може вказувати на оральний алергічний синдром.

При ОАС ризик тяжких алергічних реакцій, як-то анафілаксія, невеликий, але повністю виключати не можна. У поодиноких випадках може виникнути сильний набряк, що призводить до утруднення ковтання або дихання.

Тригери орального алергічного синдрому

Оральний алергічний синдром може виникати в будь-який час року, але розвивається більш помітно при високому вмісті пилку в повітрі (у таблиці нижче вказані найнебезпечніші в цьому відношенні рослини).

За даними деяких експертів, синдром харчового пилку зустрічається у 50-75% дорослих з алергією на пилок берези.

Деякі люди повідомляють про симптоми ОАС, що виникають тільки з одним продуктом (або навіть з одним сортом, скажімо, яблук), а інші стикаються з цим явищем при вживанні різних фруктів і овочів.

Поради експерта

Про власний досвід діагностики та лікування ОАС розповів автор Healio доктор Дуглас Джонс, який влітку має безліччю пацієнтів, які скаржаться на свербіж у роті після вживання кавунів, свіжих фруктів та інших сезонних продуктів, а також деяких горіхів (волоський горіх, мигдаль або фундук).

За його словами, термічна обробка зробить ці харчові тригери безпечними, оскільки білки-алергени під впливом температури руйнуються.

Однак такий «лайфхак» не спрацює з людьми, які страждають на справжню харчову алергію і реагують на конкретні продукти. Тому лікарям надважливо збирати докладний анамнез, щоб уникнути ускладнень.

Алергопроби можуть допомогти виявити осіб з «класичною» харчовою алергією тільки на фрукти чи овочі, які не обовʼязково перехресно реагують із пилком.

Доктор Джонс зазначає, що тести на харчову алергію часто дають неоднозначні результати та можуть не корелювати з історією. Для будь-якого пацієнта з харчовою алергією анамнез є найважливішою частиною менеджменту таких пацієнтів.

Що робити при оральному алергічному синдромі

Американська академія алергії, астми та імунології пропонує чудові поради щодо лікування орального алергічного синдрому, якими медпрацівник може поділитися зі своїми пацієнтами.

Якщо у вас виникли прояви ОАС, уникайте вживання сирих продуктів, особливо в сезон алергії, адже у багатьох пацієнтів симптоматика ОАС погіршується в період цвітіння аллергенних рослин.

Можна їсти запечену, оброблену або приготовлену в мікрохвильовій печі їжу.

Допомогти може очищення овочів і фруктів від шкірки: білок, що викликає подразнення, часто концентрується в шкірці.

Деякі дослідження показали, що т.зв. щеплення від алергії, тобто алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) може помʼякшити симптоми синдрому харчового пилку.

Слід якнайшвидше проконсультуватися з лікарем, якщо:

• симптоми ОАС викликають значний дискомфорт у горлі.
• симптоми орального алергічного синдрому поступово погіршуються.
• симптоми ОАС спровокували термічно оброблені фрукти та овочі.
• симптоми ОАС спричинені горіхами.
• після вживання сирих фруктів або овочів розвиваються системні реакції, такі як кропивʼянка, блювання або утруднене дихання.