Исследование американских учёных впервые объяснило, как негативный опыт в раннем детстве запускает каскад желудочно-кишечных расстройств во взрослом возрасте.
Гастроэнтерологи из NYU Grossman School of Medicine провели двойное исследование — на модели животных и на двух крупных педиатрических когортах – и детально описали биологические пути, через которые негативный опыт в раннем детстве трансформирует ось «кишечник–мозг» и приводит к хронической висцеральной боли и нарушениям моторики ЖКТ во взрослом возрасте.
В первых экспериментах новорождённых мышат отделяли от матерей на 3 часа ежедневно со 2-го по 12-й день жизни (модель материнской сепарации — стандартная модель стресса раннего детства). В молодом взрослом возрасте у этих мышей выявили повышенную висцеральную болевую чувствительность, нарушения моторики кишечника и изменения в составе энтеральной нервной системы (ENS): увеличение серотонинергической иннервации, изменения пропорций подтипов нейронов, повышение симпатической активности. Примечательно, что авторы наблюдали половые различия в проявлениях: у самок стресс вызывал диарею, у самцов — запоры. Разные симптомы возникали через разные биологические пути, что означает: унифицированный подход к лечению расстройств кишечно-мозгового взаимодействия не работает.
Ещё одна важная деталь: блокирование гонадотропин-рилизинг-гормона дегареликсом подавляло индуцированные сепарацией висцеральную боль и нарушения моторики — то есть половые гормоны играют ключевую роль в долгосрочных изменениях кишечника после стресса.
Далее авторы провели анализ двух когорт, использовав датское популяционное исследование (более 40 000 детей, наблюдение до 15 лет) и данные NIH Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD). Оказалось, что любая форма стресса, пережитого в раннем возрасте, более чем вдвое повышала риск возникновения хронических желудочно-кишечных симптомов — боли в животе, тошноты, тяжёлых запоров. Нелеченная материнская депрессия во время и после беременности ассоциировалась со значительным повышением риска развития расстройств кишечно-мозгового взаимодействия у детей, включая колики, функциональные запоры, синдром раздражённого кишечника.
