Плохо, когда мало «плохого» холестерина: учёные выявили вероятный показатель риска диабета

Чтобы выяснить, связан ли исходный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) с риском развития сахарного диабета 2 типа и влияет ли на эту связь лечение статинами, специалисты из Неаполитанского университета имени Федерико II провели популяционное исследование.

Они проанализировали данные 13 674 участников без сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний на исходном уровне (средний возраст 62 года; 58 % мужчин); 52 % принимали статины. Медиана наблюдения составила 71,6 месяца.

Участников разделили на четыре группы по уровню «плохого» холестерина, измеряемому натощак:  

1. - низкий (< 84 мг/дл)  
2. - средний (≥ 84 – < 107 мг/дл)  
3. - высокий (≥ 107 – < 131 мг/дл)  
4. - очень высокий (≥ 131 мг/дл).

Как оказалось, более низкий исходный уровень ЛПНП ассоциировался с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа у людей без предшествующего диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Примечательно, что эта связь в значительной степени не зависела от приёма статинов.

В целом сахарный диабет 2 типа развился у 13 % участников; среди тех, кто принимал статины — у 20 %, среди тех, кто не принимал такие лекарства — у 6 %. Риск развития сахарного диабета 2 типа обратно коррелировал с уровнем плохого холестерина: наивысшая вероятность развития сахарного диабета 2 типа наблюдалась в группе с низким ЛПНП (< 84 мг/дл).

Липидмодифицирующий эффект статинов отмечался только в группе с очень высоким уровнем ЛПНП (≥ 131 мг/дл). Во всех остальных группах взаимодействие «статины ↔ риск развития сахарного диабета 2 типа» не было статистически значимым.

«Отсутствие значимого взаимодействия статинов с риском развития сахарного диабета 2 типа в группах с низким уровнем ЛПНП может свидетельствовать о том, что снижение концентрации ЛПНП в плазме сопровождается повышением риска диабета преимущественно независимо от терапии статинами», — резюмировали авторы.