Использование этого противопаразитарного средства ограничено у детей с массой тела менее 15 кг из-за недостатка данных по безопасности, но новое исследование заполняет этот пробел.
В новом многоцентровом исследовании наблюдали 240 детей с чесоткой из Гамбии, Кении и Бразилии с массой тела от 5 до 15 кг (большинство были младше 2 лет и весили от 5 до 10 кг). 21 ребёнок выбыл из исследования или был потерян для наблюдения.
Детей рандомизировали в группы, получавшие ивермектин в дозе 200 мкг/кг, 400 мкг/кг или 800 мкг/кг вместе с кремом-плацебо, и контрольную группу, которую лечили кремом с перметрином + таблеткой-плацебо.
Исследование подтвердило высокую эффективность как ивермектина, так и перметрина. Кроме того, было установлено, что ивермектин хорошо переносится маленькими детьми — вплоть до самой высокой протестированной в этом испытании дозы.
Только у одного пациента отмечалось серьёзное нежелательное явление — временное повышение печёночных ферментов, которое сочли вероятно связанным с лечением. Ребёнку назначили клоксациллин в связи с абсцессом на правой стопе. За ним наблюдали до 32 дней, в течение которых все печёночные показатели вернулись к норме.
Все остальные нежелательные явления, вероятно связанные с лечением, были лёгкими и проходили самостоятельно.
По мнению авторов, применение ивермектина у детей младшего возраста имеет ряд преимуществ: они особенно уязвимы к инфекциям, чувствительным к этому противопаразитарному средству, и больше всего рискуют получить задержку роста и когнитивные осложнения вследствие таких инфекций.
«Многие клиницисты и исследователи, работающие с различными заброшенными тропическими болезнями, выражают потребность расширить применение ивермектина на детей с массой тела менее 15 кг», — рассказали исследователи изданию Healio.
