НСЗУ фиксирует обращения граждан о вымогательстве оплаты за услуги или лекарства, которые должны быть бесплатными

Речь идет о медучреждениях, которые работают по Программе медицинских гарантий и получают соответствующее финансирование согласно договорам с НСЗУ. 

Мониторинг предусматривает как плановые, так и внеплановые мероприятия по учреждениям здравоохранения, которые имеют договоры с НСЗУ по таким пакетам:

• «Медицинская помощь при остром мозговом инсульте»;
• «Химиотерапевтическое лечение и сопровождение пациентов с онкологическими заболеваниями»;
• «Хирургические операции взрослым и детям в стационарных условиях» (в частности эндопротезирование);
• «Стационарная помощь без хирургических вмешательств».

Мониторинг стартовал в апреле 2024 года, после того как министру здравоохранения был представлен соответствующий пошаговый план его проведения.

В его основе — предварительный анализ медицинских записей из ЕСОЗ, финансовых отчетов учреждений (форма 1-НС), количества пролеченных пациентов, объемов предоставленных услуг и расходов на закупку лекарств. По результатам аналитики, у ряда учреждений НСЗУ обнаружила чрезвычайно низкие расходы на лекарственные средства и медизделия на одного пациента, что вызывает сомнения в соблюдении условий договоров и свидетельствует о вероятности необеспечения пациентов необходимым лечением за государственный счет. 

206 медицинских учреждений получили запросы с требованием предоставить объяснения и подтверждающие документы. Из-за непредоставления обоснованных объяснений НСЗУ остановила оплаты для 36 из них в мае 2025 года согласно условиям договора.

Во время внепланового мониторинга выявлены конкретные нарушения. В частности:

• В 2 из 6 проверенных учреждений, оказывающих помощь при инсульте с использованием эндоваскулярных вмешательств, выявлены факты использования медизделий, которые не учитывались в учреждении, что может свидетельствовать об их закупке за счет пациента.
• В одном из онкологических центров в течение января-февраля 2025 года не было необходимых расходных материалов для применения инфузионных помп у пациентов с раком молочной железы.

В целом мониторинг по этому направлению проводится в 7 медучреждениях. 

Мониторинг по другим пакетам продолжается. До начала июля планируется завершить проверки по пакетам хирургической и стационарной помощи. Особое внимание будет уделено наличию антибиотиков и обоснованности их назначения.

«Мы не допустим, чтобы пациенты платили за то, что уже профинансировано государством. Платные «списки лекарств» или вымогательство денег за услугу, которая покрывается Программой медицинских гарантий, — это нарушение закона. Министерство здравоохранения вместе с НСЗУ будет применять все доступные инструменты, чтобы такие практики исчезли», — подчеркнул министр здравоохранения Виктор Ляшко.

Несмотря на гарантированное право на бесплатную медицинскую помощь, НСЗУ ежегодно фиксирует сотни обращений граждан, которые сообщают о вымогательстве оплаты за услуги или лекарства, которые должны покрываться государством. С 2019 года таких обращений зафиксировано почти 2900, то есть более 23% от всех жалоб.