Информативнее, чем МРТ: новый тест оптимизирует лечение рассеянного склероза

MSDA — коммерчески доступный анализ крови, разработанный Octave Bioscience, который измеряет титры 18 белков, отражающих активность рассеянного склероза (РС).

Несмотря на то, что предыдущие исследования доказали высокую точность и специфичность теста, ученые из Института неврологических расстройств Мичигана решили также выяснить, как его использование влияет на клиническое принятие решений о начале и снижении интенсивности терапии РС.

Авторы нового испытания проанализировали 352 медицинские карты пациентов, которых вели 20 клиницистов в 14 медицинских учреждениях, использовавших MSDA в рамках рутинного клинического ухода между 2022 и 2024 годами. Исследователи фиксировали решения врачей до и после получения результатов каждого теста MSDA. В общей сложности анализ охватил 723 результата MSDA; подавляющему большинству пациентов (90%) было сделано два теста MSDA в течение периода исследования, 9,1% — три.

Насколько влияет тест MSDA на врачебные назначения

Выяснилось, что после получения результатов MSDA клинические решения врачей менялись в 19,4% случаев — это значительно выше, чем показатель, полученный в аналогичном по дизайну исследовании оценки клинической пользы МРТ (4,4%).

Результаты тестов чаще влияли на клинические решения, если пациенты проходили MSDA несколько раз по сравнению с одним тестом: 69,2% против 59,8%. Однако влияние результатов теста MSDA на принятие решений было более выраженным после первого теста: первый анализ изменял лечение в 23,4% случаев, тогда как второй и третий — в 16,1% и 10,3% случаев соответственно.

Как именно влияет тест MSDA на схемы лечения РС

Также исследователи определили три основные модели использования результатов MSDA врачами. Низкие показатели теста поддерживали планы продолжить текущую схему терапии или изменить ее, отменив препарат, модифицирующий течение заболевания.

Высокий показатель MSDA побуждал клинициста изменить план лечения, начав болезнь-модифицирующую терапию или заменив препарат, модифицирующий течение РС.

Почти 60% врачей заявили, что они согласны или полностью согласны с тем, что один результат теста MSDA помог им в принятии решений.

В случаях, когда со временем было доступно несколько результатов MSDA, почти 70% клиницистов признали, что тест помог им проверить принятое решение.

Отдельные врачи также отметили воспринимаемое влияние MSDA на контроль течения РС.

«Одним из крупнейших вызовов в лечении РС является определение момента коррекции схемы терапии… MSDA улучшает принятие решений, особенно при повторном использовании, поскольку доверие к этому тесту со временем растет», — отметили авторы исследования в комментарии для Medscape Medical News, которые рекомендуют неврологам включить MSDA в рутинный рабочий процесс.