Врачи сравнили два варианта лечения хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии

Врачи сравнили два варианта лечения хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии

Специалисты из Нидерландов обнародовали данные рандомизированного плацебконтролированного исследования OPTIC, изучавшего два режима терапии в когорте пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией.

Иммуноглобулин и кортикостероиды – препараты, наиболее часто применяемые при хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии. Первое средство часто обеспечивает быстрое улучшение, однако оно связано с относительно низким уровнем ремиссии. И наоборот: кортикостероиды вызывают более медленную реакцию, но чаще обеспечивают ремиссию.

Нидерландские специалисты решили сравнить монотерапию иммуноглобулином с режимом иммуноглобулин+метилпреднизолон.

В OPTIC применение внутривенного введения иммуноглобулина (IVIg) с метилпреднизолоном было связано с более низким уровнем инвалидизации в когорте из почти 80 пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией (ХЗДП) по сравнению с применением иммуноглобулина в режиме монотерапии.

Испытание OPTIC было прекращено досрочно после четырех тромбоэмболических событий, побуждавших исследователей к раскрытию информации: все четыре события имели место в группе комбинированного лечения. Но, несмотря на эту неудачу, авторы положительно оценили результаты исследования.

«Мы не смогли доказать, что комбинированное лечение приводит к более частым ремиссиям. Однако мы увидели статистически значимые и клинически значимые отличия во многих показателях, свидетельствующих в пользу [комбинированного] вмешательства. Мы наблюдали более значительное улучшение у тех, кто получал метилпреднизолон», — сообщили проводившие OPTIC сотрудники медицинского центра Амстердамского университета.

По их мнению, риск тромбоэмболических событий можно устранить с помощью антикоагулянтов.

Кроме тромбоэмболических явлений, другие побочные явления были классифицированы как легкие и были подобными в обеих группах.