Анализ определил новые тенденции в фармакотерапии акне

Примечательно, что в течение периода проведения исследования, которое американские эксперты опубликовали JAMA Dermatology, несколько снизилось назначение изотретиноина.

В целом исследование охватило 1,9 миллиона случаев акне в год. В нем сопоставлялись назначения врачами разных специальностей пероральных тетрациклиновых антибиотиков (доксициклин, миноциклин), других часто назначаемых при акне пероральных антибиотиков (триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалексин), а также спиронолактона и изотретиноина.

Анализ показал, что у женщин с угревой болезнью число назначений спиронолактона увеличилось примерно в три-четыре раза за период исследования, причем этот тренд отмечался среди всех типов клиницистов. В 2017 году пероральные антибиотики назначались примерно в два-три раза чаще, чем спиронолактон, но к 2020-му их стали назначать примерно с той же частотой.

«Учитывая, что спиронолактон может иметь эффективность, аналогичную пероральным антибиотикам при лечении акне, этот сдвиг в клинической практике может улучшить результаты у пациентов за счет снижения риска осложнений, связанных с антибиотиками», — сообщают авторы.

С другой стороны, несколько снизилось использование изотретиноина. Что касается антибиотиков, назначение доксициклина увеличивалось более высокими темпами, чем миноциклина, но ситуация с соотношением пользы \ риска все равно была далека от идеальной.

«Среди пероральных антибиотиков относительно часто назначают миноциклин и триметоприм-сульфаметоксазол, несмотря на потенциальные проблемы безопасности и отсутствие доказательств того, что они более эффективны, чем доксициклин», — признали исследователи.

Авторы также отметили, что дерматологи прописывают антимикробные препараты чаще, их коллеги других специализаций.