Оценка кардиоваскулярных рисков у пациентов с диабетом: роль шкалы SCORE 2D

Оценка кардиоваскулярных рисков у пациентов с диабетом: роль шкалы SCORE 2D

Хотя для прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) было разработано несколько прогностических моделей, ни одна из них не учитывала должным образом диабет как фактор риска, который очевидно влияет на заболеваемость ССЗ.

SCORE2-Diabetes – шкала для оценки кардиоваскулярного риска, которая представляет собой относительно новый алгоритм, разработанный, откалиброванный и проверенный для прогнозирования десятилетнего риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с сахарным диабетом 2 типа.

Эта шкала разрабатывалась для принятия решений о модификации \ интенсификации гиполипидемической терапии и назначении препаратов с кардиопротекторным действием.

Алгоритмы SCORE2-Diabetes были разработаны путём расширения SCORE2 с использованием данных нескольких сотен тысяч пациентов с диабетом 2 типа без ССЗ. При анализе использовались как стандартные факторы риска (возраст, курение, уровень разных типов холестерина), так и специфические для диабета переменные: продолжительность течения диабета, расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) и уровень гликогемоглобина (HbA1c).

Информативность SCORE2-Diabetes подтвердили с использованием четырех когорт из разных европейских регионов (низкого, среднего, высокого и очень высокого риска ССЗ). По сравнению с более ранними моделями SCORE 2D продемонстрировала значительную эффективность в проведении профилактических вмешательств для людей с диабетом 2 типа в Европе. Несмотря на положительные результаты, применимость и точность SCORE 2D требуют дальнейшей оценки, поскольку крайне важно установить, адекватны ли добавленные факторы риска. Например, не рассматривалась из-за отсутствия данных альбуминурия, которая является известным фактором риска ССЗ.