Ингибиторы протонной помпы связывают с риском кишечных заболеваний

Ингибиторы протонной помпы связывают с риском кишечных заболеваний

Природа воспалительных заболеваний кишечника остается неопределенной, и, возможно, в их патогенез вовлечены генетические, иммунные факторы, а также факторы внешней среды и состав микрофлоры.

Последние исследования выявили связь между воспалением, вызванным определенными микроорганизмами, такими как Clostridium difficile, и развитием гастропатологий. Например, было установлено, что применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) способствует возникновению желудочно-кишечных инфекций.

Как отмечается в недавней публикации китайских исследователей, ингибиторы протонной помпы оказывают существенное влияние на микрофлору, и, соответственно, и иммунную функцию кишечника. Это, по их мнению, может повышать риск развития воспалительных болезней кишечника.

Авторы нового обзора, опубликованного в издании Gastroenterology, решили выяснить, повышают ли ингибиторы протонной помпы риск развития распространенных воспалительных заболеваний кишечника, язвенного колита и болезни Крона.

Оказалось, что применение ингибиторов протонной помпы было связано с болезнью Крона и язвенным колитом. В совокупном анализе регулярный прием ИПП повышал риск развития воспалительных заболеваний кишечника на 42% (болезнь Крона) и на 36% (язвенный колит).

Кроме того, анализ трех крупных баз данных показал связь между применением препаратов этого класса и рядом различных состояний. В частности, люди, принимавшие ИПП, чаще курили, страдали от ожирения, имели гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), язву желудка или двенадцатиперстной кишки, а также чаще принимали противовоспалительные препараты (НПВС/аспирин) и Н2-блокаторы.

Тем не менее авторы призывают интерпретировать результаты этого исследования с осторожностью. По их мнению, абсолютный риск гастропатологий достаточно низкий, тогда как клиническая польза ИПП может быть значительной. Также они признали, что исследование имело определенные ограничения, включая риск неправильной классификации использования ингибиторов протонной помпы.