- Категория
- Лекарства
Боль в локтевом суставе: что с этим делать?
- Дата публикации
- Количество просмотров
-
654
![Александр Коваленко, травматолог, вертебролог. Фото: /Компания SIM -- Школа Инновационной Медицини](https://thepharma.media/static/storage/thumbs/428x348/8/a8/8ec9865a-68cb4c9688f21ced98bd2896d82a9a88.jpeg?v=1086_1)
Там, где появилась боль, там уже сформировалась проблема, и с ней следует обратиться к врачу. В случае с болью в локте, не стоит ожидать, что она пройдет сама по себе. Даже если такое случается, будьте уверены – боль вернется!
Как дать профессиональный отпор боли в локтевом суставе, приобрести полезную привычку опережать боль, регулярно выполняя несложные упражнения для мышц предплечья, в ходе научно-практической конференции Школы инновационной медицины (SIM) Центра инновационных медицинских технологий НАН Украины рассказал Александр КОВАЛЕНКО, травматолог, вертебролог клиники реабилитации института травматологии и ортопедии НАМН Украины.
Боль в локте: причины и лечение
Почему появляется боль в локте?
Часто боль возникает из-за чрезмерной нагрузки или травмы. И это – самая очевидная причина. Но не всегда, к сожалению, все так просто, ведь то, что пациент описывает как боль в локте может быть проблемой костей, мышц, сухожилий, связок или суставов. Хорошая новость – локтевой сустав страдает от «износа» гораздо реже других.
Итак, среди наиболее распространенных причин боли в локте: перелом, стрессовые переломы (крошечные трещины в кости), вывих локтя, тендинит (т.н. «локоть теннисиста»), бурсит (воспаление амортизирующих кости мешочков, сухожилия и мышцы около сустава), грыжа диска шейного отдела, подагра, остеоартрит, реактивный или ревматоидный артрит.
Основной причиной боли в локте (80% случаев) является тендинит сухожилий сгибателей и разгибателей предплечья или эпикондилит.
В зависимости от локализации поражения эпикондилит условно делят на: внешний (латеральный) и внутренний (медиальный).
Лечение эпикондилита
Терапия состоит из трех этапов:
Ⅰ. Устранение воспалительного процесса и обезболивание.
Применяют: НПВП, компрессы, бандажирования (если причина в повторяющемся движении, которое повреждает структуры сустава, но пациент не может его избегать из-за профессиональной деятельности и т.п.).
Ⅱ. Улучшение трофики мышц предплечья.
Применяют: физиотерапию: ударно-волновая терапия, акупунктура, лазеротерапия, ультрафонофорез с НПВП мазью и т.п., массаж, самомассаж, миофасциальный релиз (растяжение, расслабление мышечно-связочного аппарата) с помощью специальных роллов, которые можно заменить скалкой, бутылкой с теплой водой или с помощью перкуссионного массажера.
Ⅲ. Укрепление мышц и профилактика рецидивов.
Упражнения против эпикондилита
При латеральном эпикондилите
— статические упражнения:
на мышцы предплечья выполняют после устранения острой боли по 5-7 раз в день, по 15-20 секунд/3 подхода (до наступления легкой боли! В противном случае, следует обсудить с врачом продолжение НПВП-терапии или бандажирования) в течение 10- 12 дней.
![Рис.1: статические упражнения](https://thepharma.media/static/storage/thumbs/785-*/c/fa/01f41a2f-c8d3dbbb34d1da2ac66afa3ea86aefac.png?v=8456_1)
— эксцентрические упражнения:
активное движение вверх/в сторону пораженной конечностью, возвращение в исходное положение – с помощью другой. Выполняют 2-3 раза/день по 5-7 секунд, 10 повторов (до легкой боли!) в течение 10-14 дней. Вес гантели подбирается индивидуально (≥0,5 кг).
![Рис.2: эксцентрические упражнения](https://thepharma.media/static/storage/thumbs/785-*/9/08/34979b9d-7c1256fc28e02d6b3908510edda1a089.png?v=8554_1)
Вместо гантели можно использовать эластичную ленту.
![Рис.3: упражнения с эластичной лентой](https://thepharma.media/static/storage/thumbs/785-*/1/35/f46dd969-e11350d2fb301b64d11fa3dd8e33b351.png?v=8695_1)
— концентрические упражнения:
активные движения по всем направлениям (вверх/вниз, из стороны в сторону), до 80% от максимальной способности (например, если человек может выполнять 20 сгибаний/разгибаний, следует выполнить 16), 1-2 раза/день в течение 3-4 недель.
![Рис.4: концентрические упражнения](https://thepharma.media/static/storage/thumbs/785-*/4/cb/e1c48bcf-18913794b72790fc00cdcc0b660a2cb4.png?v=8859_1)
При медиальном эпикондилите
— статические упражнения:
на мышцы предплечья выполняют после устранения острой боли по 5-7 раз в день, по 15-20 секунд/3 подхода (до наступления легкой боли! В противном случае, стоит обсудить с врачом продолжение НПВП-терапии или бандажирования) в течение 10- 12 дней.
![Рис.5: статические упражнения](https://thepharma.media/static/storage/thumbs/785-*/a/b6/c51fdc5e-cd10b4d114c080b6fcdb2ff44bf43b6a.png?v=9125_1)
— эксцентрические упражнения:
сгибание/разгибание, движения из стороны в сторону выполняются медленно по 5-7 секунд, 2-3 раза/день 10 повторов (до легкой боли!) в течение 10-14 дней.
![Рис.6: эксцентрические упражнения](https://thepharma.media/static/storage/thumbs/785-*/1/8f/4cfc6eaf-f88bcae39121be31736756f3a30088f1.png?v=9244_1)
— концентрические упражнения:
активные движения во всех направлениях (вверх/вниз, из стороны в сторону), до 80% от максимальной способности, 1-2 раза/день в течение 3-4 недель.
![Рис.7: концентрические упражнения](https://thepharma.media/static/storage/thumbs/785-*/7/2b/c5df8f0e-5412a96b7aa8cfc6b1c7e1f6589fa2b7.png?v=9444_1)
Резюме
Итак, за здоровые локтя придется сразиться. Особенно, если поражение происходит из-за ежедневно выполняемых движений — будь то профессиональная деятельность (стоматологи, люди, которые подолгу используют компьютерную мышку и т.п.) или хобби (гольф, теннис).
Но приведенные выше упражнения можно выполнять и для профилактики поражений локтя, которые бывают достаточно болезненными и опасными без коррекции. Зачем же ждать боли?