На думку американських фахівців, ризик рецидиву вугрової хвороби після використання ізотретиноїну знижується при застосуванні більш високих кумулятивних доз.
На такий висновок натякають результати дослідження, автори якого визначали частоту рецидиві акне протягом року після лікування ізотретиноїном, антибіотиками тетрациклінового ряду (курс тривалістю не менше 28 днів), спіронолактоном, топічними засобами чи їх комбінаціями.
Використовуючи дані з бази MarketScan, фахівці з Гарвардської медичної школи та Жіночої лікарні Біргама оцінили показники 19 907 пацієнтів, які використовували ізотретиноїн принаймні 4 місяці. З 19 907 пацієнтів, включених в аналіз, у 4 482 (22,5%) відзначався рецидив акне, при цьому частота рецидивів акне була вищою серед пацієнтів жіночої статі порівняно з чоловіками (частіше в 1,43 рази).
Як фактори рецидиву вугрової хвороби автори розглядали: кумулятивну дозу ізотретиноїну, максимальну добову дозу та тривалість лікування.
Кумулятивна доза ізотретиноїну була визначена як
- низька — 120 мг/кг,
- стандартна — від 120 мг/кг до 220 мг/кг
- або висока — від 220 мг/кг.
Добові дози зазначеного ретиноъду були стратифіковані наступним чином: низькі — 0,5 мг/кг на добу, стандартні — від 0,5 мг/кг до 1 мг/кг на добу або високі – від 1 мг/кг на добу.
Автори повідомили про значну кореляцію між дозуванням ізотретиноїну та частотою рецидивів акне серед пацієнтів у групі низьких доз. Добові дози не показали звʼязку з частотою рецидивів вугрової хвороби.
На їхню думку, отримані результати обумовлюють необхідність індивідуального підходу до лікування вугрової хвороби. Для пацієнтів, які надають пріоритет усуненню проявів акне без рецидиву, правильним вибором може бути використання вищих кумулятивних доз, тоді як пацієнтів, схильних до виникнення побічних явищ і бажаючих мінімізувати ці ризики, слід лікувати нижчими дозами.