Регулювання цін на ліки в Україні: що думають громадяни та як це працює в Європі

Редактор ThePharmaMedia

30 жовтня 2024 року Міністерство охорони здоровʼя України оприлюднило проєкт постанови для громадського обговорення, яка передбачає встановлення граничних націнок на певні категорії лікарських засобів та медичних виробів.

Його мета — знизити витрати на ліки для громадян та забезпечити їх доступність, особливо для препаратів, що підлягають реімбурсації. Це рішення набуває особливої важливості в умовах економічного спаду, коли багато українців стикаються з фінансовими труднощами. За даними МОЗ, станом на травень 2024 року рівень бідності в країні зріс, що посилює потребу в такому кроці.

The Pharma Media провела опитування серед своїх читачів, щоб з’ясувати їхню думку щодо запровадження державного регулювання цін. Згідно з результатами, 80% опитаних підтримують ініціативу, вважаючи, що вона суттєво знизить витрати на медичні препарати. Решта відповідей розподілилась таким чином:

  • 80% респондентів вважають, що регулювання допоможе суттєво знизити витрати та покращить доступність ліків.
  • 4% зазначають, що вплив буде частковим, але суттєвих змін не відбудеться.
  • 4% побоюються, що регулювання обмежить вибір препаратів і не знизить витрат.
  • 7% думають, що ринок самостійно регулює ціни, тому суттєвого впливу від регулювання не буде.
  • 3% зауважують, що успіх регулювання залежить від способу його реалізації.
  • 2% вважають, що потрібен інший механізм для ефективного зниження витрат на ліки.

У різних країнах Європи державне регулювання цін на ліки відзначається своїми особливостями, і кожна модель має як переваги, так і недоліки. Для України важливо врахувати цей досвід, щоб обрати підхід, який відповідатиме її потребам та національним особливостям.

  1. Німецька модель: Власниками аптек можуть бути лише фармацевти, і кожен може керувати обмеженою кількістю аптек. Це зберігає контроль над якістю обслуговування, проте обмежує конкуренцію та доступ до ліків у деяких регіонах. Подібні обмеження діють у Австрії, Норвегії, Іспанії та частково у Франції.
  2. Скандинавська модель: У Фінляндії та Швеції аптечний бізнес до 2009 року був монополією держави, що забезпечувало стандарти доступності й якості, але обмежувало розвиток приватного сектору. Нині аптеки працюють під жорстким контролем.
  3. Французька модель: Власниками аптек можуть бути лише фармацевти, які можуть створювати мережі з обмеженою кількістю філій. Це забезпечує контроль над якістю і доступністю ліків за рахунок державного контролю цін, але обмежує конкуренцію.
  4. Англо-саксонська модель: У Великій Британії та Ірландії аптеками можуть володіти як фармацевти, так і приватні компанії. Це створює високу конкуренцію, але ціни можуть значно варіюватися залежно від мережі, що спричиняє ризик нерівного доступу до ліків.
  5. Італійська модель: Італія застосовує змішану модель, де аптеки можуть належати як фармацевтам, так і великим компаніям (з певними обмеженнями). Це дозволяє зберігати доступність ліків, хоча існує обмеження на ринкову частку компаній для запобігання монополізації.
  6. Іспанська та польська моделі: Аптеками можуть володіти тільки фармацевти, а кількість аптек і їхнє розташування суворо регулюються. Це забезпечує доступність, але може призводити до дефіциту в регіонах із малою кількістю аптек.
  7. Модель Східної Європи: У країнах, таких як Чехія, Угорщина, Литва та Словаччина, діє ліберальний підхід із меншими обмеженнями, що дозволяє функціонувати вільному ринку. Проте така модель може призводити до нерівності в якості обслуговування.

Проєкт постанови має на меті не лише зменшити фінансове навантаження на громадян, але й сприяти створенню прозорого механізму державного контролю над ціноутворенням. Огляд практик інших країн показує, що збалансований підхід до регулювання цін на ліки може бути ефективним інструментом для забезпечення доступності й стабільності. В умовах, коли дедалі більше українців стикаються з економічними викликами, Україна прагне знайти власний шлях, що врахує національні потреби й допоможе зберегти здоровʼя кожного українця, зробивши ліки доступними навіть для найбільш вразливих верств населення.