Симптом серцевої недостатності, який часто ігнорують, вказує на високий ризик смерті

За спостереженнями японських фахівців, пацієнти з декомпенсованою серцевою недостатністю, у яких під час виписки спостерігається бендопное, мають значно підвищений ризик смертності від усіх причин протягом двох років.

Бендопное – виникнення задишки при нахилі тулуба вперед. Наявність даного симптому відображає зміну таких показників, як серцевий індекс (СІ) і тиск заклинювання у легеневих капілярах (ТЗЛК), які досить складно виміряти при рутинному обстеженні. На сьогодні взаємозвʼязок наявності бендопное та ризику декомпенсації серцевої недостатності зрозумілий не до кінця.

Аналіз двох КД, FRAGILE-HF та SONIC-HF, представлений на зустрічі Асоціації серцевої недостатності Європейського товариства кардіологів (HFA-ESC) у 2024 році, виявило, що ризик смертності від усіх причин був щонайменше вдвічі вищим серед хворих із задишкою при нахилі вперед.

«Бендопное можна оцінити за допомогою простого та неінвазивного обстеження», — нагадують співробітники Вищої медичної школи університету Джунтендо в Токіо, додаючи, що зв’язок цього симптому зі смертністю «не залежить інших відомих прогностичних факторів».

За критеріями японських фахівців, бендопное встановлюється пацієнтам, які не можуть утримувати позицію глибокого нахилу тулубу вперед (торкнутися щиколоток) протягом 30 секунд через задишку.

Їхнє дослідження серед іншого виявило, що майже одна третина людей із серцевою недостатністю, які були направлені на катетеризацію серця, мала бендопное. Крім цього, у таких пацієнтів перебіг хвороби був важчим. Автори роботи припустили, що вони потребують частішого коригування схеми лікування і додаткових обстежень для оптимізації терапії серцевої недостатності.

На думку колег токійських дослідників, пропозиція проводити тест на бендопное є слушною, оскільки він дуже простий і дуже практичний. Тест на бендопное не потребує затрат, не має побічних ефектів, і може бути особливо цінним для кардіологів, які працюють в умовах погано розвиненої медичної інфраструктури.