Рік ще не добіг навіть до середини — а ми вже маємо переможця у цій невтішній номінації.
Минулого року це був ланолін, а у 2024-му Американське товариство контактного дерматиту (ACDS) нагородило ганебним титулом «Алерген року» сульфіти, про що було оголошено у журналі Dermatitis.
Ці неорганічні сполуки, як наприклад, метабісульфіт натрію, дисульфіт натрію, можна знайти в харчових продуктах, напоях, ліках і засобах особистої гігієни – там вони виконують функціїї антиоксидантів та консервантів.
Як пояснив у своїй презентації на щорічній зустрічі ACDS у Сан-Дієго почесний професор кафедри дерматології Колумбійського університету доктор Дональд Белсіто, на сьогодні в більшості серій скринінгових патч-тестів сульфітів немає, тому їх просто пропустити як контактний алерген. Він також зазначив, що сульфіти відрізняються від сульфатів і не дають перехресної реакції.
Симптоми та джерела
Алергія на сульфіти діагностується за допомогою патч-тесту. Це гіперчутливість IV типу \ гіперчутливість сповільненого типу, коли у пацієнтів з’являються сверблячі, червоні плями, які лущаться, а також папуловезикульозні утворення.
«Це не гіперчутливість першого типу, яка викликає кропив’янку і, в деяких випадках, анафілаксію… Як і з іншими контактними алергенами, клінічні прояви корелюють із масштабами впливу», — передає слова Белсіто Medscape Medical News.
У більшості випадків алергічного контактного дерматиту прояви виникають у місці нанесення тригеру.
Белсіто також перелічив поширені джерела сульфітів: засоби для фарбування та відбілювання волосся, лаки для волосся, лосьйони для засмаги, засоби для макіяжу, сонцезахисні засоби та дезодоранти. Що стосується, лікарських засобів то сульфіти можуть містити топічні протигрибкові засоби, місцеві кортикостероїди та назальні розчини. Харчові продукти з високим вмістом сульфітів (> 100 ppm) сухофрукти (за винятком родзинок і чорносливу), концентрати соку лимона або лайма в фасованих пляшках, вино та виноградний сік.
Зони дерматиту
Дослідження, проведене Північноамериканською групою з контактних дерматитів (NACDG), показало, що 28,8% пацієнтів, з позитивними патч-тестами на алергію на сульфіти, страждали на лицьовий дерматит – і він був пов’язаний не лише з косметикою та місцевими ліками, які використовувалися на обличчі, але й із гігієнічними продуктами, такими як шампунь. А от шкіра волосистої частини голови була відносно стійка до проявів контактного дерматиту.
«Екзематозний дерматит губ також часто зустрічається у пацієнтів, які вживають джерела сульфітів», — додав Белсіто.
Згідно з дослідженням NACDG, другим за поширеністю місцем проявів дерматиту, пов’язаного з сульфітами були руки (20,5%), а у 13,6% людей він був генералізованим.
«Системний контактний дерматит після впливу сульфітів може проявлятися у вигляді дифузного/генералізованого дерматиту, симетричної індукованої ліками інтертригінозної та згинальної екзантеми, яку також називають «синдромом бабуїна», або еритродермії», — пояснив фахівець.
