- Категорія
- Новини
Як працює ЕСОЗ: результати перевірки Рахункової палати
- Дата публікації
- Кількість переглядів
-
272
Передбачалося, що ЕСОЗ має взаємодіяти з дев’ятьма інформаційними системами та державними інформаційними ресурсами.
Проте на момент останньої перевірки РП центральна база даних ЕСОЗ мала електронну взаємодію лише з трьома із дев’яти передбачених державних інформаційних ресурсів та систем: Єдиним державним реєстром юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань, Державним реєстром лікарських засобів та Державним реєстром актів цивільного стану громадян.
Відповідно, ЕСОЗ не взаємодіє (або співпрацює в режимі дослідної експлуатації програмного забезпечення) з шістьма інформаційними системами та державними інформаційними ресурсами:
- Єдиним державним демографічним реєстром,
- Державним реєстром фізичних осіб – платників податків,
- інформаційними системами Мінсоцполітики,
- Єдиною державною електронною базою з питань освіти,
- Єдиним державним реєстром МВС,
- інформаційно-аналітичною платформою електронної верифікації та моніторингу.
На думку ревізорів, це обмежує спроможність ЕСОЗ актуалізовувати дані реєстрів пацієнтів, декларацій про вибір лікаря, медичних працівників, медичних записів.
РП також зазначає, що у центральній базі даних ЕСОЗ ведуться сім реєстрів.
- Реєстр пацієнтів,
- Реєстр декларацій про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу,
- Реєстр суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я,
- Реєстр медичних спеціалістів,
- Реєстр медичних працівників,
- Реєстр медичних записів, записів про направлення та рецептів,
- Реєстр медичних висновків
Для забезпечення достовірності, актуальності та точності даних у цих реєстрах НСЗУ їх верифікує.
Дані Реєстру медичних спеціалістів і Реєстру медичних працівників (№№4,5 у переліку в цій публікації) дозволяють верифікувати за ID (індивідуальним ідентифікатором) медпрацівників і фахівців, задіяних у наданні послуг за ПМГ.
Медичні записи, які описують випадок надання медичних послуг, вносяться лікарями до ЕСОЗ та містяться у Реєстрі медичних записів, записів про направлення та рецептів (№6). Записи, що вносяться до цього реєстру, підписуються кваліфікованим електронним підписом (КЕП) лікарів, молодших спеціалістів з медичною освітою, медичних адміністраторів. З урахуванням таких записів ЕСОЗ генерує звіти про надані медичні послуги. Повнота і достовірність звітів забезпечують алгоритм (затверджений наказами НСЗУ від 10.08.2021 № 365 і від 19.07. 2022 № 315) і методика (затверджена наказом НСЗУ від 12.08.2022 № 385) для аналізу даних ЕСОЗ.
Як описує РП, у 2022 році НСЗУ провела верифікацію е-медзаписів, внесла відповідні коригування, з урахуванням яких сформовані звіти про надані медичні послуги, верифікувала дані Реєстру медичних працівників, Реєстру пацієнтів та Реєстру декларацій про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу (№№5,1, 2). НСЗУ деактивувала записи про лікарів, які були звільнені, померли, пацієнтів, ідентифікованих як померлих, і дублі декларацій.
Аудитори ознайомились з технологічною архітектурою ЕСОЗ, заходами безпеки, внутрішніми процесами надходження, зберігання та управління даними, провели технічне тестування роботи системи тощо. У процесі було згенеровано вибірку з усіх 3 227 звільнених у 2022 році лікарів та проведено тестування 3+ мільйонів укладених з ними декларацій. Перевірка встановила, що НСЗУ автоматично деактивувала всі декларацій звільнених лікарів відповідно до алгоритму.
«Підтверджено здатність ЕСОЗ генерувати надійні дані для оплати медичних послуг», — зазначила Рахункова палата.
РП надала НСЗУ рекомендації забезпечити технічну реалізацію взаємодії центральної бази даних ЕСОЗ з усіма визначеними законодавством інформаційними системами та державними інформаційними ресурсами.
Щодо висновків та рекомендацій, наданих РП, НСЗУ повідомила про підписання 29 листопада 2023 року договору з Мінфіном щодо обміну інформацією для проведення перевірки достовірності даних та документів, внесених до ЕСОЗ (крім інформації про стан здоров’я людини). На момент аудиту проводилося «налаштування каналу зв’язку». У грудні 2023 року мало бути проведено обмін довідниками, а перший обмін інформацією планується провести у січні-лютому 2024 року.
Зі свого боку МОЗ пообіцяло вжити заходів для посилення інституційної спроможності НСЗУ.