Рифампіцин покращує результати лікування тяжкого остеомієліту

Як стверджують фахівці з клініки Майо, які проводили це випробування, рифампін покращує результати лікування нативного остеомієліту хребта, спричиненого золотистим стафілококом. Так, на їхній досвід, схеми лікування нативного остеомієліту хребта (НОХ), викликаного Staphylococcus aureus, на основі рифампіцину були повʼязані з нижчим ризиком клінічної невдачі.

Автори провели огляд 13 досліджень, зібраних із БД Cochrane, Embase, Medline, Scopus та Web of Science, опублікованих до травня 2023 року. КІ були зосереджені на дорослих з НОХ, які отримували схеми, що містять рифампіцин, або без них (у сукупності 679 пацієнтів).

• 35,9% (244 пацієнти з НОХ в результаті інфекції S. aureus) отримували режими терапії, що містить рифампіцин,
• 64,1% (435 пацієнтів) лікувалися за іншими схемами.

Клінічна невдача була зареєстрована у 15,6% (38 пацієнтів) у групі рифампіцину та у 21,8% (95 пацієнтів) у другій вибірці.

Аналіз показав абсолютне зниження ризику клінічної невдачі на 14% серед пацієнтів, які отримували схему на основі рифампіну, порівняно з тими, хто отримував стандартне лікування, без цього антибіотика. Результати не змінилися після аналізу чутливості, який проводився після виключення з вибірки КІ, що включали менш ніж пʼятьох пацієнтів, менш як 3 місяців медіани спостереження або оцінювали тільки рецидив, але не смерть.

«Іноді при нативній вертебральній інфекції в деяких країнах використовується комбінована терапія з рифампіном, але у нас такі схеми спеціально не вивчалися. Ми відзначили цю відмінність від американської практики і спробували його оцінити, отримавши в результаті багатообіцяючі результати. Однак через обмеження цього метааналізу необхідно провести подальші дослідження, перш ніж вносити зміни до клінічної практики», — резюмували автори роботи.