Антибіотики підвищують ризик запальних захворювань кишечника

Як зʼясували американські фахівці, вплив антибіотиків був повʼязаний з підвищеним кумулятивним ризиком запальних захворювань кишечника (ЗЗК), який досягав піку серед осіб віком 40 років і більше.

Дослідники оцінили залежність «доза-відповідь» між впливом антибіотиків та розвитком запальних захворювань кишечника, ризик розвитку хвороби Крона (ХК) та виразкового коліту (ВК), а також вплив термінів прийому антибіотиків та різних класів антибіотиків на розвиток ЗЗК у вибірці з 6 104 245 осіб.

За період спостереження 90,9% отримали хоча б один курс антибіотиків, і було діагностовано 36017 нових випадків ВК та 16881 новий випадок ХК. Порівняно з відсутністю прийому антибіотиків, будь-який курс антибіотикотерапії був повʼязаний з підвищеним ризиком розвитку ЗЗК у всіх вікових групах, але особливо серед людей віком 40 років і більше. Більше того, кожен наступний курс антибіотиків підвищував ризик розвитку ЗЗК у різних вікових групах, причому максимальний ризик відзначався від пʼяти та більше курсів антибіотиків. Автори також відзначили дещо вищий ризик для ХК порівняно з ВК.

Антибіотики, які зазвичай використовуються для лікування шлунково-кишкових інфекцій, були повʼязані з найвищим ризиком розвитку ЗЗК (особливо нітроімідазоли та фторхінолони). У той же час нітрофурантоїн, що виявляє мінімальний вплив на мікробіом кишечника, не був повʼязаний з підвищеним ризиком.

«Один із головних висновків — не уникати антибіотиків у разі потреби, а в тих випадках, коли захворювання може бути нетривалим, емпіричне призначення антибіотика — якщо воно не показане — може завдати більше шкоди, ніж користі. Важливо памʼятати, що антибіотики можуть змінювати мікробіом», – резюмували дослідники.