Друга думка лікаря надто часто залежить від першого діагнозу

Друга думка лікаря надто часто залежить від першого діагнозу

На клінічну думку дерматологів, коли ним звертаються за незалежною оцінкою, значно впливають діагнози, поставлені раніше.

І, як повідомляють вчені зі США, особливо чітко ця тенденція простежується у складних клінічних випадках.

Згідно з результатами їх дослідження, дерматологи «перебували під впливом попередніх діагнозів» за необхідності надати незалежний експертний висновок.

У двоетапному дослідженні, ініційованому співробітниками Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі, 149 фахівців проаналізували зразки біопсії шкіри від 90 пацієнтів. Для оцінки використовувався MPATH-Dx — критерій оцінки та ієрархія для системи діагностики меланоцитарних уражень.

На першому етапі фахівці досліджували випадки, не отримавши будь-якої попередньої діагностичної інформації. На другому етапі – більш ніж через рік – їм відправили ті самі зображення разом з іншим діагнозом, поставленим раніше досвідченим сертифікованим та/або дерматопатологом, що пройшов стажування.

У сукупності за два етапи дослідження було виконано 5322 інтерпретації. Зʼясувалося, що дерматологи значно частіше схилялися до початкового діагнозу, поставленого раніше досвідченим колегою, якщо їм надавали таку інформацію спочатку.

Цікаво також те, що 85% лікарів віддали перевагу попередньому діагнозу, перш ніж висловлювати другу думку, але, попри це жоден з учасників не визнав, що отримана інформація сильно вплинула на його клінічні висновки.

«Ці результати свідчать, що ми не усвідомлюємо власних упереджень. Я думаю, що нам, лікарям, потрібно бути трохи більш обізнаними – людині, яка дає другу думку, корисно бути незалежною та сліпою до будь-якої інформації, щоб забезпечити неупереджений погляд. Найбільше турбує те, що лікарі легко відхилялися від правильного діагнозу», — резюмували автори дослідження.