Метформін кращий для пацієнтів із серцевою недостатністю, ніж препарати сульфонілсечовини

«Початок терапії метформіном у пацієнтів з діабетом 2 типу незабаром після госпіталізації з приводу серцевої недостатності повʼязаний зі зниженням частоти повторних госпіталізацій з приводу серцевої недостатності протягом наступного року, якщо фракція викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) була більше ніж 40%», — повідомляють кардіологи з Університету Дьюка в Даремі (Північна Кароліна), які вивчили дані більш ніж 5800 пацієнтів.

Коли ж учасникам призначали сульфонілсечовину, частота повторної госпіталізації з приводу серцевої недостатності була «нейтральною» за ФВЛШ більше ніж 40%. Однак при ФВЛШ 40% або менше частота повторних госпіталізацій щодо серцевої недостатності збільшувалася на 48% у порівнянні з пацієнтами, які не використовували похідні сульфонілсечовини.

Однак, на думку критиків, представлені результати лише «генерують гіпотези, а не остаточні висновки», оскільки вони були отримані в результаті наглядового дослідження. Отже, для того, щоб змінити практику використання метформіну у пацієнтів із серцевою недостатністю та діабетом, необхідно провести окреме рандомізоване дослідження.

Проте щодо препаратів сульфонілсечовини ці результати, як і дані інших досліджень демонструють небажаність застосування цих засобів при серцевій недостатності. Сьогодні за таких умов західні фахівці призначають препарати класу інгібіторів натрій-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2).