Передозування вітаміном D: заходи першочергового реагування

Очищення шлунку може бути корисним для мінімізації кількості системно всмоктуваного вітаміну. Сорбенти рекомендовані для лікування гострого передозування. При необхідності використовують протиблювотні або протидіарейні засоби.

Пацієнтів з гіпервітамінозом D потрібно перевести на дієту з низьким вмістом кальцію та розглянути пероральний прийом едетату динатрію кальцію (ЕДТА) для посилення екскреції кальцію.

Якщо при гострому отруєнні був потенційно летальний спільний прийом ліків, виконують промивання шлунка (якщо пацієнт звертається за допомогою протягом 1 години після прийому ліків внутрішньо). Небезпечні лікарські поєднання при передозуванні вітамінами утворюють, серед інших, ацетамінофен, аспірин, дигоксин, літій, фенотіазини.

Пацієнтам із симптоматичною гіперкальціємією потрібний ретельний моніторинг, лікування діуретиками та додаткова терапія.

У випадках тяжкого отруєння вітаміном D необхідний догляд у відділенні невідкладної допомоги: пацієнтам з тяжкою гіперкальціємією можуть знадобитися

• гідратація,
• діуретики,
• кортикостероїди (гідрокортизон 100 мг внутрішньовенно кожні 6 годин),
• кальцитонін (4–8 МО/кг кожні 6–12 годин)
• та/або мітраміцин (25 мкг/кг внутрішньовенно протягом 4-6 годин, один раз на добу протягом 1-4 днів).

Симптоми гіпервітамінозу D різноманітні та в основному обумовлені надлишком кальцію в крові. Вони включають сонливість, сплутаність свідомості, апатію, психоз, депресію, ступор, кому, анорексію, біль у животі, блювання, запор, виразки, панкреатит, високий артеріальний тиск, аритмії та порушення функції нирок, включаючи ниркову недостатність.