Цифровізація охорони здоров’я: революційні сервіси та проєкти очікуються в найближчі пів року

Планів щодо цифровізації сфери охорони здоров’я в Україні вистачить на десяток років. Це засвідчив eHealth Summit — 2024, організований МОЗ України за підтримки Програми розвитку ООН в Україні. Та багато пунктів цього плану потрібно реалізувати невідкладно. 

Диджиталізація забезпечує стійкість медичної системи

Таку високу оцінку процесу цифровізації медицини надав у своєму виступі на саміті Голова Комітету з питань здоровʼя нації, медичної допомоги та медичного страхування Михайло РАДУЦЬКИЙ.

«У 2019 році, коли Президент України Володимир Зеленський прийшов до влади, він оголосив, що країна має йти шляхом цифровізації. І мені дуже приємно, що сфера охорони здоров’я не підводить Президента, це ми бачимо за результатами», — сказав він. — На разі переважна більшість закладів охорони здоров’я вносять дані в ЕСОЗ, НСЗУ відповідно до цієї інформації сплачує за послуги, тобто облік в системі охорони здоров’я налагоджено. Це дуже важливо, особливо в нинішній час, бо наразі державі складно розподіляти ті обмежені ресурси, які є в її розпорядженні, адже 98 копійок з кожної гривні, яку заробляє Україна сьогодні, йде на оборону. І ті ресурси, які залишаються, в тому числі й на охорону здоров’я, а також які надають Україні партнери, ми маємо витрачати досконально. А не так, як вони витрачалися до 2019 року, коли лікарням платили за ліжка й неможливо було проконтролювати, як ті кошти витрачалися».

Диджиталізація дуже важлива для охорони здоров’я в інших аспектах. Наприклад, без неї в Україні й досі б не прийняли Закон про медичний канабіс, бо облік препаратів з нього неможливий без е-рецепта та інших е- механізмів контролю за обігом таких препаратів, зазначив Михайло Радуцький.

І зауважив, що цифровізація забезпечила стійкість медичної системи до надзвичайних ситуацій, навіть в умовах пандемії та війни. Як приклад — стабільно працює програма «Доступні ліки», за якою пацієнти отримують їх у повному обсязі в будь-якому регіоні країни, 4,5 млн українців скористалося цією послугою. ЕСОЗ співпрацює з іншими е-системами та реєстрами, в тому числі із застосунком Дія. В Україні затверджено 5-річну Концепцію розвитку ЕСОЗ і щороку затверджується відповідна дорожня карта цифрових проєктів, до якої цього річ включено 142 проєкти.

«Наразі е-проєктів в медицині вже так багато, що їх впровадження координує окремий дорадчий орган – офіс координації ЕСОЗ. Це платформа, де всі стейкхолдери галузі вирішують концептуальні питання, завдяки чому вдалося досягнути того, що маємо у цій сфері сьогодні»,- відзначив Голова профільного Комітету.

Щосекунди ЕСОЗ отримує до 1 700 запитів

Про проєкти, які успішно працюють на сьогодні, розповіла заступниця Міністра охорони здоровʼя України з питань цифрового розвитку, цифрових трансформацій і цифровізації Марія КАРЧЕВИЧ.

Вона відзначила, що ЕСОЗ є найбільшою державною ІТ системою в Україні й навіть серед багатьох країн Європи. ЕСОЗ централізовано зберігає дані про здоров’я 35 млн українців, у тому числі тих, хто виїхав під час війни за кордон. Щоденно з нею працює 19 тис. закладів охорони здоров’я, в тому числі й приватного сектора. В системі міститься 3, 3 млрд електронних медичних записів, 80 млн е-рецептів, 590 млн е-направлень. Обслуговування та забезпечення стабільної роботи системи такого рівня є великим викликом, адже за словами заступниці Міністра, ЕСОЗ отримує до 1 700 запитів за секунду. Попри таке навантаження вона справляється зі своїми завданнями й постійно розвивається.

Цифрові рішення у сфері обігу ліків

До того ж крім ЕСОЗ у галузі працюють інші цифрові рішення в різних напрямках охорони здоров’я, зокрема, закупівель лікарських засобів та медвиробів. Марія Карчевич нагадала, що під час пандемії була розроблена система MedData, через яку здійснюється збір потреб та розподіл ЛЗ і мед виробів. А вже під час війни стартувала система управління їх запасами (e-Stock) – запущено пілотні модулі, триває робота над розширенням функціоналу.

Також цьогоріч ДП «МЗУ» вперше почало використовувати в процесі закупівель міжнародну платформу SAP Ariba, що дало змогу вийти на світовий ринок постачальників (а це понад 8 млн постачальників по всьому світу). Завдяки цьому вдається економити на закупівлях (цього річ — понад 190 млн грн). Марія Карчевич розповіла про одне з таких успішних починань, яким пишаються команди МОЗ та МЗУ: закупівля броньованих евакуаційних авто, облаштованих за стандартами НАТО, їх було закуплено за вигідною ціною у канадського виробника.

Завдяки ІТ рішенням було впорядковано й надходження гуманітарної допомоги для потреб охорони здоров’я. На зміну хаосу в цьому питанні на початку війни з березня 2022 року працює система, завдяки якій обліковуються всі вантажі, які надходять на територію України, моніториться їх шлях до кінцевого отримувача. За цей період було адміністровано гуманітарну допомогу на понад 18 млрд грн з 35 країн світу від понад 60 міжнародних організацій та партнерів.

Також Марія Карчевич повідомила, що під час війни було запроваджено 2 реєстри: Реєстр лікарських засобів та Реєстр медичних виробів. А наразі всі зусилля зосереджено на підготовку до впровадження системи верифікації з 2D кодування, що допоможе протидіяти обігу фальсифікованих ліків на фармринку України. МОЗ уклало меморандум з представниками ринку й напрацьовує відповідні ІТ рішення.

Плюс 12 систем та реєстрів на платформі Дія Engine

Також поміж інших проєктів можна виділити електронну систему епіднагляду для обліку за інфекційними захворюваннями, е-систему БПР, Єдиний вебпортал вакансій для медичних та фармацевтичних працівників, який уже функціонує. Готується до запуску система Е-кров -для управління запасами донорської крові.

Цифрові рішення використовуються й для реалізації ініціативи UNITED24. Завдяки їм для потреб медичних закладів вдалося закупити понад 200 автівок «швидких» і 10 тис. одиниць медобладнання та медвиробів, загалом на суму понад 2 млрд грн.

Реалізовано або перебуває на різних етапах реалізації 12 систем та реєстрів на платформі Дія Engine, зокрема, Реєстр дезінфекційних засобів, Реєстр кадрових ресурсів для роботи на деокупованих територіях, Реєстр харчових добавок, Реєстр небезпечних факторів тощо.

Пріоритет – кібербезпека та транскордонний обмін даними

Як повідомила Марія Карчевич, пріоритетним напрямком є кібербезпека системи. «Упродовж війни вдалося знешкодити сотні кібератак та кіберзагроз на нашу систему. Ми продовжуємо її безпекові тестування, імплементуємо нові технічні рішення, навчаємо працівників. Незабаром запрацює Галузевий центр кіберзахисту всіх складових сфери охорони здоров’я», — сказала вона.

Директор Департаменту розвитку ЕСОЗ НСЗУ Дмитро ЧЕРНИШ своєю чергою повідомив про роботу над транскордонним обміном даними. «На разі ведуться відповідні перемовини з Європейською комісією. Також відбувається інтеграція системи всередині держави між різними системами та реєстрами», — сказав він.

Нові проекти — на старті

Пацієнти голосують за дижиталізацію. Такий висновок можна зробити з нещодавнього опитування, яке МОЗ провело з USAID. Міністр охорони здоров’я Віктор ЛЯШКО повідомив, що це опитування засвідчило задоволеність українців змінами, які сьогодні відбуваються в системі охорони здоров’я. Серед п’яти блоків, які виокремили респонденти – диджиталізація, а також пацієнтоцентричність.

«Це речі, які допомагають пацієнтам швидше і якісніше отримати медичну допомогу. І в цьому напрямку розвиваються сервіси, які допомагають рухатись вперед. На сьогодні у нас стільки ідей, що здається, вистачить на років 10 реалізації. Хочеться, щоб вони були реалізовані досить швидко, але це не завжди можливо. Тому наразі можна окреслити тільки те, що ми зможемо реалізувати у найближчі 3-6 місяців», — сказав Віктор Ляшко.

Надалі він розповів про деталі проєктів, які стартують найближчим часом.

Електронні рішення для медичного канабісу

Міністр запевнив, що з жовтня 2024 року в Україні почне функціонувати система, яка повністю відстежуватиме обіг медичного канабісу — від насінини рослини до лікарського засобу. «Це складно, — зауважив Міністр. — Ми відвідали багато країн світу. Ніде немає такої системи, яка функціонуватиме в Україні. Сервіс е-рецепт дозволяє запевнити в тому, що ми відстежимо весь шлях до аптечного закладу, знатимемо, який лікар виписав такі ліки та який пацієнт їх приймає».

Електронне призначення на допоміжні засоби реабілітації

«Представники ВООЗ та ЮНІСЕФ можуть підтвердити, що за останні 2 роки в реабілітації у сфері охорони здоров’я Україна зробила так багато, що це можна назвати революцією», — сказав Віктор Ляшко. — У нас з’явилася доказова реабілітація. Але ми бачимо, що треба допомогти пацієнтам отримати допоміжні засоби реабілітації через е-призначення і нова система дозволить конектити з системою Міністерства соціальної політики. Це черговий крок вперед, який буде зроблено найближчим часом».

Електронні медичні записи стаціонарної медичної допомоги

«Для нас вкрай важливо завести в одну систему всі результати досліджень пацієнта, аби їх бачили команди лікування. Щоб декілька спеціалістів одночасно могли вести пацієнта і не шукати один одного для отримання інформації. Вона буде зібрана в одному місці, що допоможе правильно визначати подальшу лікарську практику ведення пацієнта», — прокоментував Міністр.

Електронні медичні висновки для процесів усиновлення

Україна рухається в ЄС, на часі деінституалізація будинків дитини. На жаль, внаслідок війни в Україні багато дітей залишаються без батьків. Тож слід прибрати бюрократію, яка не дозволяє або затягує процес повернення дитини до родини. Згадане електронне рішення усуває всі бар’єри в процесах усиновлення з боку системи охорони здоров’я. Автоматично формуватиметься медичний висновок, який необхідний для прийняття рішення щодо можливості усиновлення дитини.

Електронний медичний висновок для отримання водійських прав

На переконання Міністра, цей сервіс передусім призупинить зловживання, а саме продаж медичних довідок для отримання водійських прав. Відтепер буде відомо, як формується такий висновок, хто його надав і для кого. Тож настане й персональна відповідальність для тих, хто його формує. До того ж усуваються бюрократичні аспекти замовлення та отримання довідок.

Нові модулі eStock

Наступний блок ІТ рішень, який анонсував Міністр, стосується лікарських засобів, зокрема, нових модулів системи eStock. « Ми розуміємо, що доступність і якість медичної допомоги залежить від того, чим і як можна лікувати. І коли ми запроваджуємо нові модулі в системі eStock, ми вирішуємо питання того, щоб в онлайн режимі чітко відстежувати кожен лікарський засіб, який закуплено за централізовано, де він перебуває в даний момент, — сказав Віктор Ляшко. — На разі ДП «Медичні закупівлі України» стало закупівельником повного циклу, який не лише закуповує, а й розподіляє, розвозить і моніторить лікарські засоби, закуплені за державною програмою, які повинні бути в наявності в надавачів медичних послуг». Це програмне рішення також запрацює найближчим часом.

Електронна черга на ендопротезування

Міністр повідомив, що під час спілкування з ветеранською спільнотою обговорив наявні проблеми щодо ендопротезування, зокрема, кульшових та колінних суглобів, на які нині спостерігається найбільший попит. По-перше, досі не замовляли ту кількість суглобів, яка була потрібна. По-друге, не було прозорої черги на ендопротезування. До того ж не було зрозуміло, хто може отримати їх безоплатно, а хто повинен купувати власним коштом. «Цьогоріч ми по-новому зібрали потреби в ендопротезуванні, провели низку нарад з департаментами охорони здоров’я, головними травматологами ортопедами областей. І чітко визначили: на наступні 3 роки на 100% закриваємо потребу в кульшових та колінних суглобах. Їх вже закуплено. Електронна черга допоможе пацієнту записатися на ендопротезування й вкаже чіткі терміни, коли ця процедура буде проведена», — підсумував Міністр.

Нові реєстри та системи

Їх перелік величезний, але в найближчі 6 місяців стартують наступні:

• рейтинговий розподіл в інтернатуру.

Електронна система дозволяє це зробити без стороннього втручання на будь-якому етапі. В ній завантажені дані, вакансії, система підказує, що можна обрати. Наступний розподіл випуску 2024-2025 рр. відбуватиметься виключно в електронній системі, запевнив Міністр.

• система нотифікації інформації про косметичну продукцію.

За словами Міністра, це дуже важливо, бо нині на ринку є недобросовісні суб’єкти. Часто під виглядом косметичних засобів продаються лікарські, тобто з діючою речовиною, яка відповідає лікарській речовині. Тож потрібно все врегулювати й відстежити, щоб такого не траплялося.

• Новий реєстр лікарських засобів.
• Новий ліцензійний реєстр з медичної практики.

Інформаційна платформа громадського здоров’я

Окремий блок – інформаційна платформа громадського здоров’я, яка на разі теж вкрай необхідна. Це конгломерація всіх даних, за якими управлінці зможуть аналізувати стан здоров’я українців і приймати виважені управлінські рішення, які допомагатимуть розвивати систему охорони здоров’я або акцентувати увагу на профілактичних напрямках.

Особистий кабінет пацієнта

У ньому спочатку будуть запущені пріоритетні сервіси: вибір сімейного лікаря, зміна сімейного лікаря в умовах внутрішньої міграції. Також пацієнт зможе самостійно змінити свої персональні дані, зокрема, номер телефону, не проходячи додаткових верифікацій та відвідин лікаря. Надалі є великі плани щодо розвитку особистого кабінету: щодо функцій нагадувань, скринінгових досліджень, прийому лікарських засобів тощо.

Цифрові інновації — не лише задля модернізації

Відтак eHealth Summit 2024 продемонстрував, що цифровізація охорони здоров’я в Україні динамічно розвивається й робота над впровадженням нових технологій не припиняється.

«Ми твердо віримо, що цифрові інновації — це не лише інструмент для модернізації, це — порятунок у ці складні часи. Разом з нашими партнерами продовжуватимемо тісно співпрацювати з Урядом у напрямі розробки нових цифрових рішеньʼ, – запевнив заступник Постійного представника ПРООН в Україні Христофорос ПОЛІТІС.