Лише частина е-рецептів на антибіотики, виписаних у Helsi, отоварені з фіксацією відпуску в ЕСОЗ»

Про це розповідає комерційний директор компанії Helsi Олександр ЩЕРБАК.

Що маємо на старті

Хто з лікарів найчастіше виписує рецепти на антибіотики?

— Е-рецепт на антибіотики стартував в цілому успішно, оскільки до цього процесу долучилися лікарі понад 50 спеціальностей з усіх регіонів України. В цілому у системі Helsі більше ніж 8 000 лікарів виписали принаймні один е-рецепт на антибіотик. Майже дві третини з них (понад 72 %) виписали фахівці первинної ланки, зокрема, лікарі загальної практики-сімейної медицини — понад 55 %, терапевти — майже 11%, педіатри — майже 6 %.

Щодо фахівців інших лікарських спеціальностей, розподіл виглядає наступним чином: 

• Отоларингологи 4,61%
• Хірурги 4,28%
• Урологи 4,16%
• Акушери-гінекологи 2,96%
• Гастроентерологи 1,92%
• Інфекціоністи 1,77%
• Ортопеди-травматологи 1,44%
• Хірурги-стоматологи 1,15%
• Дитячі отоларингологи 1,06%
• Дерматовенерологи 1,05%

Які препарати опинилися у «рецептурному фарватері»?

— Серед МНН у трійку лідерів з виписування рецептів увійшли:

1. амоксицилін — майже 23% рецептів,
2. азитроміцин — майже 14 %,
3. цефіксим — 8%.

Інші позиції посіли:

Другие позиции заняли:

• левофлоксацин 8,30%
• ципрофлоксацин 7,37%
• цефтриаксон 6,93%
• цефподоксим 4,79%
• цефуроксим 3,76%
• кларитроміцин 3,65%
• доксициклін 3,34%
• фосфоміцин 1,72%
• офлоксацин 1,48%
• фуразидин 1,12%
• моксифлоксацин 1,09%
• норфлоксацин 1,02%
• лінкоміцин 0,96%
• бензатин 0,79%
• метронідазол 0,74%

Рецептів багато, погашень – мало

Чи помітили ви регіональні особливості прихильності до нововведення?

— Так, найбільше рецептів виписують на Вінниччині та на Волині. Однак тут хотілося б вказати на іншу регіональну особливість — щодо кількості погашених рецептів. Наприклад, найбільший відсоток погашених рецептів по відношенню до виписаних — у Хмельницькій (11, 9%), Житомирській (11, 7%) та Тернопільській (11, 3%) областях. Водночас одні з найнижчих показників — у Києві (4, 4%) та на Одещині (3, 9%).

У цілому, за даними системи HELSI, лише близько 9% виписаних електронних рецептів на антибіотики погашаються з відповідною фіксацією в ЕСОЗ.

І це є загальною проблемою: попри активну участь лікарів та велику кількість виписаних рецептів, відсоток погашення останніх в аптеках низький.

Це означає, що пацієнти не йдуть купувати рекомендовані їм ліки чи причина в іншому?

— Найвагоміша причина – помилки фармацевтів, які часто плутають інформаційну пам’ятку до електронного рецепта з паперовим рецептом. Тож відпускаючи ліки вони просто ставлять на пам’ятці штамп ʼВідпущеноʼ (як це потрібно робити на паперовому рецепті), а погашення е-рецепта в ЕСОЗ не проводять, тобто ліки пацієнт отримує, але система цього не фіксує і ми не можемо контролювати цей процес.

Helsi разом з іншими аптечними інформаційними системами працює над тим, аби фармацевти були більш обізнані та навчені правильному процесу відпуску е-рецепта на антибіотик, особливо в регіонах-аутсайдерах.

Фармацевти мають відповідні інструкції?

— Так, для тих, хто працює з Helsi, розроблені відповідні інструкції з погашення е-рецепта, порядок роботи достатньо простий і зрозумілий. Він передбачає, що лікар виписує електронний рецепт, роздруковує інформаційну пам’ятку і віддає її пацієнту. Потім пацієнт надає цю пам’ятку фармацевту аптеки, яка зареєстрована в ЕСОЗ. Фармацевт має або зчитати номер е-рецепта зі штрих-коду сканером, або набрати його вручну, провести фіксацію погашення рецепта в ЕСОЗ і поставити штамп з позначкою «Відпущено» на інформаційній пам’ятці, після чого повернути її пацієнту.

Ще одна вагома причина того, чому відпуск антибіотиків не фіксується в ЕСОЗ – відсутність у аптечного закладу відповідної реєстрації в цій системі. Однак за останні роки більшість аптек вже здійснили таку реєстрацію та активно взаємодіють з ЕСОЗ. Передусім цьому сприяв запуск цілої низки урядових програм реімбурсації, таких як «Доступні ліки», «Інсуліни», тощо.

Перехідний період завершиться, що далі?

Інформаційна пам’ятка, яка так «плутає карти», передбачена лише тимчасово. Як пацієнт отримуватиме ліки за е-рецептом без неї?

— Перехідний період триватиме до 1 січня наступного року. Відповідно й інформаційні пам’ятки мають бути обов’язковим атрибутом при отриманні антибіотиків до того часу.

З 1 січня планується обов’язковий відпуск усіх Rx-препаратів через електронний рецепт. Відтак інформаційна пам’ятка для отримання антибіотиків вже не буде обов’язковою.

Пацієнти, які зареєстровані у нашій системі, зможуть зробити це за допомогою додатку Helsi, який встановлюється на телефон. Це важливо, бо СМС щодо електронного рецепта на антибіотики не надсилатиметься (як це відбувається за програмою «Доступні ліки» на інсуліни, кардіопрепарати тощо).

Зрозуміло, що без СМС чи інформаційної довідки номер рецепта та код погашення не можна отримати інакше, як через додаток Helsi.

Пацієнту доведеться обирати: зареєструватися в Helsi, або вимагати інформаційну пам’ятку?

— Важливо розуміти: якщо заклад працює з Helsi і пацієнт звертається до нього за е-рецептом, повідомлення про його виписування з’явиться в електронній медичній картці. Навіть якщо у пацієнта немає застосунку на його телефоні, інформація про е-рецепт на антибіотик з’явиться в його особистому кабінеті. Тож, вирушаючи в аптеку, він має вибір: або пред’явити паперову інформаційну пам’ятку, або все відбуватиметься через додаток Helsi.

Пацієнт має авторизуватися у своєму особистому кабінеті, зайти в підрозділ «Мої рецепти», знайти відповідний рецепт і надати фармацевту його штрих-код, або озвучити номер. Відповідно фармацевт погасить рецепт через ЕСОЗ, як і за наявності паперової довідки.

А на що потрібно звернути увагу фармацевтів?

— Процедура погашення е-рецепта на антибіотики проста, для цього навіть не потрібен електронний підпис. Єдине – більше уважності, щоб не сплутати інформаційну пам’ятку з паперовим рецептом.

Також важливо пам’ятати, що рецепти на антибіотики можна погашати частково.

Якщо фармацевт не знає як це зробити, він може звернутися за технічною підтримкою до своєї МІС. Helsi готова надавати таку підтримку своїм клієнтам, її забезпечить наш акаунт-менеджер чи керівник напрямку. Втім, потрібно запам’ятати основні моменти.

• У разі часткового погашення рецепта на інформаційній пам’ятці слід вказати, яку кількість препарату відпущено, коли та ким ( так само як і на паперовому рецепті).
• Якщо е-рецепт проведено через ЕСОЗ правильно і погашено частково, то у системі відображатиметься інформація про кількість призначеного препарату і ту, яка залишилася доступною для погашення надалі. Тож навіть якщо фармацевт не поставив відповідний штам на інформаційній пам’ятці, при повторному зверненні пацієнта (в цю чи іншу аптеку), система видасть необхідну інформацію, і більшу кількість, ніж доступна до погашення, він отримати не зможе.
• Якщо це паперовий рецепт, фармацевт ставить штамп «Відпущено» і пише, яку саме кількість.
• Якщо фармацевт сплутав паперовий рецепт з інформаційною пам’яткою до е-рецепта, який погасив частково, але з помилкою, МІС не зможе допомогти. Контроль за відпуском ліків покладено на Держлікслужбу.
• Е-рецепт на антибіотик дійсний 90 днів — цей термін не залежить від того, він був погашений частково, чи не був погашений взагалі. Через 90 днів рецепт анулюється.