- Категория
- Новости
Новый биомаркер поможет отличить бактериальную инфекцию от тяжёлого колита
- Дата публикации
Как утверждают австралийские учёные, показатель ширины распределения моноцитов, который отражает степень неоднородности (объёма) моноцитов в общем анализе крови, позволяет дифференцировать острый тяжёлый язвенный колит от бактериального энтероколита при обращении в отделение неотложной помощи.
Показатель ширины распределения моноцитов (MDW) — гематологический параметр, отражающий вариабельность размеров моноцитов. Ранее его предлагали применять для ранней диагностики сепсиса и прогнозирования течения COVID-19, но его роль в воспалительных заболеваниях кишечника была изучена недостаточно.
Исследователи из Мельбурнского университета проанализировали данные 176 пациентов, разделённых на три группы:
1. с острым тяжёлым язвенным колитом (53 пациента),
2. с диареей, вызванной бактериальным энтероколитом (70),
3. контрольная группа с контролируемым хроническим гепатитом B без активного воспаления (53).
Показатели MDW измерялись с помощью стандартного анализатора.
Исследование показало значимые различия в уровнях MDW между группами при госпитализации. Медианное значение MDW у пациентов с бактериальным энтероколитом составило 23,6, что значительно выше, чем у пациентов с острым тяжёлым колитом (19,0) и в контрольной группе (16,8).
После учёта возраста и пола пациентов выяснилось, что каждая единица увеличения MDW ассоциируется с повышением вероятности наличия бактериального энтероколита на 38%. Порог MDW ≥ 22,3 обеспечил специфичность 84,6% и чувствительность 64,3% для выявления бактериальной инфекции. У пациентов с язвенным колитом уровень MDW положительно коррелировал с общепринятыми маркерами активности заболевания. Хотя этот биомаркер не прогнозировал первичный ответ на стероиды, более низкий уровень MDW перед началом терапии инфликсимабом позволял предсказать успешность лечения у пациентов, резистентных к кортикостероидам.
Авторы работы считают, что использование MDW может улучшить качество помощи пациентам, поскольку будет способствовать раннему назначению эмпирической антибиотикотерапии при подозрении на инфекцию. Кроме того, MDW показал себя как новый биомаркер активности язвенного колита, полезный для выявления пациентов с высоким риском неэффективности терапии инфликсимабом.
