7 нововведений: что Кеннеди сделал для системы здравоохранения США за год министерства

Если рассматривать его действия без предубеждения, Кеннеди проводит два разных вектора. Первый — снижение цен на лекарства и борьба с потенциально вредными добавками — получил широкую двухпартийную поддержку, и даже критики признают, что здесь есть здравый смысл. Второй — вакцинная политика и массовые сокращения в NIH/CDC — остается крайне поляризованным. Окончательный вывод зависит от результатов, которые можно будет оценить в течение последующих лет.

1. Реформа PBM (аптечных менеджеров-посредников). Министр определил, что PBM напрямую накручивают цены на лекарства, и обязался работать с Конгрессом над реформой. Кеннеди заявил, что фармкомпании готовы искать решения в том, что администрация устраняет посредников-PBM, а сами PBM уже согласились на некоторые протоколы прозрачности. В этом вопросе министр нашел поддержку и республиканцев, и демократов.
2. Цены на лекарства. С января 2026 года пациенты Medicare впервые получили доступ непосредственно в аптеках к государственно согласованным ценам на 10 самых дорогих лекарств. Это продолжение программы, запущенной при Байдене (IRA), но министерство Кеннеди теперь отвечает за ее внедрение.
3. Пищевые добавки и красители (одна из инициатив MAHA). FDA анонсировало поэтапное выведение синтетических красителей из состава продуктов до конца 2026 года. Молочная промышленность добровольно пообещала убрать искусственные красители из молока, сыра и йогурта для школьного питания до июля 2026 года. На уровне штатов усилия получили необычную двухпартийную поддержку — и красные, и синие штаты приветствуют это ноу-хау.
4. Диетические рекомендации. На слушаниях в апреле 2026 года Кеннеди выделял новые диетические рекомендации и сокращение сроков одобрения лекарств как достижения своего ведомства.
5. Вакцинная политика — зона яростного конфликта. Здесь сталкиваются две принципиально разные позиции. Позиция Кеннеди и HHS: Систему нужно пересмотреть. Предыдущий ACIP имел конфликты интересов, привязанные к «фарме». Изменение графика детских прививок приближает США к европейским стандартам (где прививок меньше, а результаты не хуже). Отмена рекомендации COVID-вакцины для здоровых детей и беременных — решение на основе анализа рисков и преимуществ. Позиция медицинского истеблишмента: педиатры назвали изменения «опасными и ненужными», выпустив собственный график вакцинации, а AMA заявила, что система рекомендаций «фактически разрушена».
6. Реструктуризация HHS и кадры. В течение первых месяцев было уволено/уволилось около 20 000 сотрудников HHS. NIH сократил миллиарды долларов на исследования, были отменены контракты на $500 млн на разработку мРНК-вакцин. Часть увольнений была оспорена в судах, часть суды легитимизировали. Идея создания нового агентства Administration for a Healthy America (AHA) через консолидацию HHS пока не получила от Конгресса добро на финансирование.
7. Бюджет на 2027 год. Администрация предлагает сократить бюджет HHS на ~$16 млрд (12,5%), одновременно добавив $500 млн на инициативы MAHA. Конгресс в прошлом году в значительной степени игнорировал предложенные сокращения науки и сохранил финансирование на прежнем уровне. Это создает бюджетный тупик: Кеннеди хочет изменить курс, но не имеет на это денег.