Количество частных клиник в ПМГ сократилось из-за новых правил контрактования — НСЗУ

Отмечается, что в рамках договорной кампании 2026 года частные медицинские учреждения подали 770 предложений на заключение договоров с НСЗУ по пакетам специализированной помощи. Из них 146 заявок (19%) были отклонены.

Как уточнили в НСЗУ, большинство отказов пришлось на ограниченные пакеты: 74% отклонённых предложений касались четырёх направлений, где действуют прямые ограничения на участие частных учреждений или установлены специальные условия.

Ещё 5% заявок были поданы по пакетам, предусматривающим участие исключительно государственных и коммунальных учреждений здравоохранения. Остальные предложения были отклонены из-за несоответствия условиям закупок.

В службе отмечают, что в целом в 2026 году по сравнению с предыдущим годом сократилось количество частных клиник и врачей-ФЛП, предоставляющих специализированную медицинскую помощь в рамках ПМГ.

«Указанная динамика не связана с отказом от контрактования с НСЗУ. Она является следствием реализации действующего порядка выполнения ПМГ и обновлённых подходов к формированию способной сети поставщиков медицинских услуг», — отметили в службе.

По состоянию на 2 апреля НСЗУ законтрактовала:

• для первичной помощи — 476 частных учреждений и 950 врачей-ФЛП;
• для специализированной помощи — 221 частное учреждение и 16 ФЛП.

При этом в первичном звене частный сектор составляет 54% всех поставщиков, тогда как в специализированной помощи — около 15%.

Динамика последних лет показывает, что в первичной помощи количество частных поставщиков стабильно росло, тогда как в специализированной после пиковых значений 2025 года зафиксировано снижение.

По данным НСЗУ, в первичной медицинской помощи количество частных поставщиков увеличивалось из года в год:

• 2021 год — 226 частных клиник и 594 врача-ФЛП
• 2022 год — 302 клиники и 680 ФЛП
• 2023 год — 386 клиник и 835 ФЛП
• 2024 год — 444 клиники и 909 ФЛП
• 2025 год — 473 клиники и 963 ФЛП
• 2026 год — 476 клиник и 950 ФЛП

В сегменте специализированной медицинской помощи динамика была неравномерной:

• 2021 год — 166 частных клиник и 38 ФЛП
• 2022 год — 178 клиник и 46 ФЛП
• 2023 год — 139 клиник и 16 ФЛП
• 2024 год — 240 клиник и 46 ФЛП
• 2025 год — 264 клиники и 85 ФЛП
• 2026 год — 221 клиника и 16 ФЛП

В НСЗУ объясняют изменения пересмотром подходов к контрактованию. Если ранее частные учреждения часто выбирали отдельные, наиболее экономически привлекательные пакеты медицинских услуг, то сейчас акцент сделан на обеспечении полного цикла медицинской помощи в рамках одного пакета.

«В предыдущие годы отдельные частные учреждения, в том числе ФЛП, контрактовались по выборочным, экономически наиболее привлекательным пакетам медицинских услуг. Такая модель позволяла оказывать часть услуг в рамках ПМГ, тогда как сопутствующие или дополнительные медицинские услуги предоставлялись пациентам на платной основе. В настоящее время подход предусматривает обеспечение полного цикла медицинской помощи в рамках пакета, что соответствует принципам непрерывности лечения и прозрачности использования бюджетных средств», — отметили в НСЗУ.

Также в службе добавили, что спрос со стороны частных учреждений на контрактование по амбулаторному пакету остаётся высоким, однако в большинстве регионов потребность в таких услугах уже покрыта, поэтому заключение новых контрактов ограничено.

«Текущие изменения имеют системный характер и направлены на обеспечение сбалансированности сети поставщиков медицинских услуг, непрерывности медицинской помощи пациентам и рационального использования бюджетных средств и применяются к поставщикам услуг всех форм собственности», — подчеркнули в НСЗУ.