Один анализ крови вместо месяцев неопределённости: p-tau217 усовершенствует диагностику когнитивных расстройств

Для этого они провели проспективное обсервационное исследование с участием 200 пациентов в возрасте от 50 лет (средний возраст — 72 года; 67% женщин). Исследование проходило с 2024 по 2025 год. На первом визите невролог устанавливал клинический диагноз (болезнь Альцгеймера, другой тип деменции или ненейродегенеративное расстройство) и оценивал свою уверенность в точности диагноза по шкале от 0 до 10 — до получения результатов теста на p-tau217. После получения данных по этому параметру врач повторял те же оценки, что позволило провести прямое сравнение.

Среди 200 пациентов у 38,5% было субъективное когнитивное снижение (жалобы есть, но объективных нарушений нет); у 47,5% — лёгкие когнитивные нарушения; у 14% — деменция.

На первом визите, до теста, неврологи диагностировали болезнь Альцгеймера у 46% участников, другие типы деменции — у 7%, ненейродегенеративные расстройства — у 47%. После анализа на p-tau217 выводы пересмотрели, окончательный диагноз изменился примерно у 25% участников. Диагнозы чаще всего пересматривали в группах лёгких когнитивных нарушений и деменции — именно там, где клиническая картина наименее однозначна.

Точность диагностики приблизилась к идеальной: согласованность с финальным диагнозом выросла с 75,5% до анализа до 94,5% после него.

Уверенность врачей в своих решениях — на всех стадиях когнитивного снижения — резко выросла: с 6,90 до 8,49 баллов по 10-балльной шкале.

«Наши результаты подтверждают клиническую полезность теста на p-tau217 как с точки зрения валидации биомаркера, так и с позиции принятия решений в реальной клинической практике — на всех стадиях когнитивного снижения, включая субъективное. Даже когда пациент лишь жалуется на память, но объективных нарушений ещё не выявлено, этот анализ уже помогает врачу сориентироваться», — резюмировали авторы.