- Категория
- Новости
В Украине запустили программу профилактики фетального алкогольного спектра нарушений
- Дата публикации
В Украине стартовала программа профилактики фетального алкогольного спектра нарушений (ФАСП) — группы расстройств развития ребенка, возникающих вследствие употребления алкоголя во время беременности. Самой тяжелой формой ФАСП является фетальный алкогольный синдром (ФАС), который сопровождается характерными внешними признаками, задержкой роста и поражением нервной системы, в частности нарушениями обучения, внимания, памяти и социальной взаимодействия.
Помимо ФАС, к фетальному алкогольному спектру нарушений относятся менее выраженные, но клинически значимые состояния — частичный ФАС, алкогольное расстройство нейроразвития, нейроповеденческие расстройства и врожденные дефекты, связанные с пренатальным воздействием алкоголя.
ФАСП является серьезной медико-социальной проблемой с долгосрочными последствиями для ребенка, его семьи, системы здравоохранения и общества в целом. В то же время эти нарушения полностью предотвратимы: в 100% случаев их можно избежать при условии отказа от алкоголя во время беременности.
Несмотря на это, профилактика ФАСП до сих пор недостаточно интегрирована в повседневную медицинскую практику. В Украине не хватает систематических данных о распространенности таких нарушений, а значительная часть женщин не получает четкой и проверенной информации о рисках употребления алкоголя во время беременности.
В ответ на эти вызовы Центр общественного здоровья в течение 2025 года внедрил серию мероприятий, направленных на усиление потенциала медицинских работников в работе с беременными женщинами и женщинами, планирующими беременность. Программа предусматривает предоставление актуальных знаний, практических инструментов и новых подходов к консультированию.
Ситуация с ФАСП в Украине
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2019 году распространенность фетального алкогольного синдрома в Украине составляла 50 случаев на 10 000 детей. При этом эти показатели основаны на оценках и исследованиях, а не на систематическом ежегодном учете.
По данным НСЗУ, в период 2020–2024 годов диагноз «ФАС» был установлен 363 детям, что составляет примерно 0,05 случая на 1000 детей.
Алгоритмы работы врачей
В настоящее время украинские врачи преимущественно используют общие рекомендации и учебные материалы. В то же время валидированные инструменты скрининга, которые широко применяются в мире — в частности AUDIT-C, T-ACE и TWEAK, — не включены в утвержденные стандарты медицинской помощи беременным в Украине.
Действующий стандарт «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя» предусматривает обязательный скрининг с использованием инструмента AUDIT только среди людей с зависимостями, в том числе среди беременных женщин и женщин, планирующих беременность. В то же время стандарт «Нормальная беременность» не содержит четких рекомендаций по оценке употребления алкоголя, структурированному консультированию или пошаговому алгоритму действий для медицинских работников.
Новые подходы к консультированию
Для повышения качества профилактики Центр общественного здоровья предложил модель амбулаторного консультирования беременных с использованием стандартизированного инструмента AUDIT-C и краткосрочных интервенций. Эта модель была апробирована в медицинских учреждениях Киева в рамках инициативы JA PreventNCD.
По результатам апробации Центр планирует разработать рекомендации для дальнейшего масштабирования этой практики.
Обучение медицинских работников
В рамках инициативы JA PreventNCD также было проведено исследование уровня осведомленности медицинских работников о рисках ФАСП и барьерах в профилактике. Результаты показали, что лишь 15% опрошенных медицинских работников ранее проходили специализированное обучение по этой теме.
Для врачей, работающих с беременными и присоединившихся к инициативе, были организованы тренинги по применению методов мотивационного интервьюирования, направленных на поддержку здорового поведения, в частности отказа от алкоголя во время беременности.
На основе полученных результатов также был разработан онлайн-курс по мотивационному консультированию. В течение года его прошли более 8 500 медицинских работников, что позволило им глубже понять риски употребления алкоголя во время беременности и увереннее проводить эффективные консультации с пациентками.
Информационная работа и партнерство
В рамках инициативы были подготовлены и распространены информационные материалы для женщин и медицинских работников, а также проведена серия вебинаров для врачей, специалистов центров контроля и профилактики заболеваний и широкой аудитории.
Параллельно была налажена сотрудничество с Департаментом здравоохранения КМВА, Киевским городским ЦКПХ и руководителями медицинских учреждений, что способствовало повышению видимости проблемы ФАСП и привлечению профессионального сообщества к обсуждению и практическим действиям.
