Корейские учёные, похоже, нашли способ точно предсказать, кто из пациентов с хронической крапивницей ответит на лечение, а кому придётся искать альтернативные подходы.
Специалисты из Университета Аджу в Сувоне обратили внимание на гаптоглобин — специфический белок, который синтезируется преимущественно в печени и традиционно известен своей ролью «уборщика»: он связывает свободный гемоглобин, высвобождающийся при разрушении эритроцитов, и тем самым защищает организм от окислительного стресса. Однако гаптоглобин — это ещё и белок острой фазы воспаления, уровень которого повышается при различных расстройствах.
Корейские специалисты провели исследование с участием 124 пациентов с хронической спонтанной крапивницей и 57 здоровых добровольцев. Выяснилось, что уровень гаптоглобина в крови больных был значительно выше, чем в контрольной группе. Более того, этот показатель коррелировал с другими маркерами воспаления: количеством лейкоцитов, уровнем С-реактивного белка и компонента комплемента С3. Это подтверждает, что хроническая крапивница — не просто дерматологическая проблема, а системный воспалительный процесс.
Самое интересное открытие касалось прогностической ценности гаптоглобина: через три месяца лечения у пациентов, достигших полного контроля над болезнью, уровень этого белка резко снизился. А вот у тех, кто не ответил на терапию, он оставался высоким.
Парадоксально, но более высокий уровень этого маркера на старте ассоциировался с лучшим ответом на лечение — возможно, потому что такие пациенты имели более выраженный воспалительный компонент болезни, который легче поддаётся купированию антигистаминными средствами.
Авторы работы установили критический порог: если исходный уровень гаптоглобина превышал 1249 мкг/мл, шансы на полный контроль заболевания возрастали более чем в четыре раза.
