Чтобы оценить диагностическую точность динамической спирометрии, врачи из Швеции провели клиническое исследование с участием 123 пациентов с симптомами, похожими на астму.
Участников, набранных из семи центров первичной медицинской помощи, обследовали с помощью спирометрической системы AsthmaTuner (объём форсированного выдоха, пиковая скорость выдоха и проверка бронходилатационной реакции) в течение 2–4 недель. Спирометрию проводили либо в клинике, либо дистанционно.
Участников с неопределённым диагнозом случайным образом распределили в группы использования спирометрии или стандартной терапии не менее 3 месяцев, после чего у них повторно определяли бронходилатационную реакцию.
В случаях неопределённости диагноз астмы устанавливали на основе клинической оценки и тестов, включая 3-месячную пробную терапию ингаляционными кортикостероидами.
Почти 80% пациентов удалось поставить диагноз в течение 2–4 недель; астму диагностировали у 58% участников. У пациентов с изначально неопределённым диагнозом (26 человек) пробная терапия ингаляционными кортикостероидами привела к установлению диагноза астмы у 23% из подгруппы.
Домашняя спирометрия продемонстрировала чувствительность 76% и специфичность 69% при определении вариабельности пиковой скорости выдоха; чувствительность 8,5% и специфичность 100% — при бронходилатационной реакции. Побочных явлений после использования системы домашней спирометрии не наблюдалось.
«Результаты этого исследования поддерживают интеграцию домашней спирометрии в рутинные диагностические процессы первичного звена как дополнительного инструмента для повышения точности диагностики астмы», — подытожили авторы.
