Митохондриальные антитела — высокочувствительный маркер первичного билиарного цирроза, который редко используется в диагностике других аутоиммунных заболеваний — обладают большей прогностической ценностью, чем считалось ранее.
Специалисты из Университета Лаваля (Квебек, Канада) мониторили уровень антител к митохондриям в выборке из 1114 пациентов (средний возраст 35,4 года; 89% женщин). Их данные сопоставляли с контрольной группой — 127 человек без СКВ (средний возраст 35,2 года; 82% женщин).
Данные собирали в начале исследования и ежегодно. Уровень антител к митохондриям определяли с помощью прямого иммуноферментного анализа. Для выявления митохондриальных антител были разработаны три новых специфических теста — к внешней мембране митохондрий, митохондриальной ДНК и митохондриальной РНК.
В течение девяти лет умерло 56 пациентов, у 120 развился нефрит, у 76 возникли сосудистые осложнения, у 452 появилось новое повреждение, у 91 — нейропсихиатрическая волчанка.
Антитела к внешней мембране митохондрий, определённые в начале исследования, ассоциировались с ранней смертностью при СКВ. Также с более высокой смертностью были связаны антитела к митохондриальной ДНК, которые появлялись в течение периода наблюдения. Повышенные уровни антител к митохондриальной ДНК и РНК значимо ассоциировались с нефритом.
«Выявление повышенного уровня антител к внешней мембране митохондрий на момент постановки диагноза СКВ или персистирующих антител к митохондриальной ДНК либо РНК должно побуждать врачей к тщательной начальной оценке и внимательному наблюдению. Интеграция этих тестов в диагностику позволит глубже исследовать гетерогенность волчанки», — отметили авторы.
