Канадские специалисты утверждают, что применение дексмедетомидина во время тонзиллэктомии у детей снижает потребность в опиоидах в периоперационном периоде, а также уменьшает вероятность некоторых послеоперационных осложнений.
Исследователи из Торонто провели систематический обзор и мета-анализ 16 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1 634 детей в возрасте от 4 до 8,5 лет, перенесших тонзиллэктомию с или без аденотомии под общей анестезией. Часть из них во время процедуры получала внутривенно дексмедетомидин в дозах от 0,1 до 4,0 мкг/кг вместе с опиоидами. Их результаты сравнивали с группой, получавшей только опиоиды.
Выяснилось, что дексмедетомидин значительно снижал потребность в опиоидах в периоперационном периоде. Также при использовании агониста α2-адренорецепторов была ниже вероятность развития послеоперационного делирия: при каждом увеличении дозы дексмедетомидина на 0,5 мкг/кг риск делирия снижался примерно на 87 %.
Кроме того, применение дексмедетомидина ассоциировалось со снижением вероятности послеоперационной тошноты и рвоты.
«Дексмедетомидин может улучшить периоперационное восстановление у детей, перенёсших тонзиллэктомию, демонстрируя при этом дозозависимый эффект. Эти результаты подчёркивают потенциал дексмедетомидина как средства для повышения безопасности и комфорта детей во время тонзиллэктомии, позволяя им пережить менее травматичный опыт вмешательства», — резюмировали авторы.
Дексмедетомидин — селективный агонист α2-адренорецепторов, обладающий обезболивающим, седативным и симпатолитическим эффектом, что позволяет снижать дозы других анестетиков и анальгетиков.
